הנחיות עדכניות למניעה שניונית של שבץ ע”י ה-AHA וה-ASA (מ-Stroke)

 ה-AHA וה-ASA מפרסמים כעת בעיתון Stroke את הקוים המנחים החדשים למניעה שניונית של שבץ איסכמי או TIA .

ההנחיות מתייחסות ל:


  • בקרה על גורמי סיכון

  • גישות התערבותיות למחלות אתרוסקלרוטיות

  • טיפול אנטיתרומבוטי לתסחיף קרדיואמבולי ושימוש בתרופות אנטיפלטלטיות לשבץ ממקור שאינו קרדיואמבולי

  • המלצות נוספות ניתנות למניעה של חזרה של שבץ במגוון מצבים אחרים, לרבות: ניתוחים של כלי דם, נקב בין העליות (patent foramen ovale ) , היפרהומוציסטאין, מצב היפרקואגולנטי, מחלת דם מסוג sickle cell disease , פקקת ב-venous sinus במוח.

  • בנוסף, ההנחיות נותנות ביטוי מיוחד לנשים, בעיקר בהקשר של הריון והשימוש ב-HRT לגיל המעבר ואוכלוסיות נוספות הנמצאות בסיכון גבוה.

לדיווח ב-NELM

Stroke. 2006;37:577-617

הערת המערכת:  היום דיווחנו גם על מחקר שהתפרסם ב-Circulation אשר מצא כי היצרות העורקים במוח מהווה גורם סיכון עיקרי לשבץ נוסף במטופלים שעברו שבץ אחד בעבר.  כמו כן, מומלץ לעיין גם במצגתו של ד”ר דויד טנה מכנס שנערך ע”י האיגוד הנוירולוגי בנובמבר האחרון אשר מציג את המיתאם הגבוה בין חולי סוכרת וסינדרום מטבולי ושבץ ראשוני ושניוני, וכן גם הרצאתו של פרופ‘ בורנשטיין מאותו כינוס  המציעה מודל לבחירה של טיפול אנטיאגרגנטי למניעת שבץ ראשוני ושניוני.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

גאוט ורטינופתיה סוכרתית: סיכון מוגבר והתפקיד המגן של טיפול להורדת רמות חומצת השתן

גאוט ורטינופתיה סוכרתית: סיכון מוגבר והתפקיד המגן של טיפול להורדת רמות חומצת השתן

מקור: Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/09/2026

המחקר בדק שתי שאלות מרכזיות: האם בקרב חולי סוכרת מסוג 2, נוכחות של גאוט (Gout) קשורה לסיכון מוגבר להתפתחות רטינופתיה סוכרתית (DR) וסיבוכיה? והאם בחולי גאוט שכבר סובלים מרטינופתיה סוכרתית מתקדמת, טיפול להורדת חומצה אורית (ULT) עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים מסכני ראייה?

אובאיטיס שאינה זיהומית קשורה לשכיחות מוגברת של תחלואה נלווית פסיכיאטרית: ניתוח נתונים מתוכנית המחקר “All of Us”

אובאיטיס שאינה זיהומית קשורה לשכיחות מוגברת של תחלואה נלווית פסיכיאטרית: ניתוח נתונים מתוכנית המחקר “All of Us”

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|17/09/2026

מחקרים קודמים תיארו שיעורי חרדה ודיכאון גבוהים בחולי NIU, אך הם היו מוגבלים בגודל המדגם, בפיזור הגאוגרפי ובגיוון הדמוגרפי, ולא בחנו קשת רחבה של אבחנות פסיכיאטריות בגישת מקרה־ביקורת

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: Retina
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|03/09/2026

שתי שיטות הסקר המקובלות הן בדיקת פונדוס עם הרחבת אישונים והערכה מרחוק של תצלומי צבע של קרקעית העין (פונדוס), אך שתיהן דורשות משאבים ניכרים לנוכח העלייה במספר חולי הסוכרת והמחסור ברופאי עיניים

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/08/2026

עד אחד מכל עשרה חולים עם סימנים קליניים של יובש עיניים סובל ממחלת שיוגרן, אך רק כשליש מהם מאובחנים בעת הפנייה לרופא העיניים, וההבחנה בין יובש עיניים על רקע שיוגרן ליובש שאינו קשור לשיוגרן נותרה מאתגרת

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן