מחקר ה-POEM : האם תוספות ויטמין E מפחיתות תמותה ? (BMJ)

ה-BMJ מציג במהדורת מרץ את תוצאות מחקר ה-POEM . השאלה שהמחקר ניסה לבדוק הייתה: האם למטופלים עם או בלי מחלת לב תוספי ויטמין E מפחיתים תמותה ?

ההנחה היא שבהיותו אנטיאוקסידנטי עשוי ויטמין E למנוע תמותה הקשורה למחלות קרדיווסקולריות או סרטן. עם זאת, מס’ מחקרים ומטה-אנליזות הראו כבר שאין כל תועלת ואפילו נמצאה עלייה קלה בתמותה בקבוצת משתמשי תוספי הויטמין E .

במחקר זה סקרו החוקרים מחקרים בשיטה הרגילה בעזרת מדליין, מאגר המידע של המחקרים הקליניים בספריית קוצ’רן ומקורות נוספים.

הם כללו במטה-אנליזה 19 מחקרים אקראיים שכללו ביחד כ-136,000 מטופלים אשר השוו נטילת ויטמין E עם פלציבו או קבוצות בקרה אחרות למשך תקופה של שנה אחת לפחות, ואשר כללו דיווח של לפחות 10 מקרי תמותה.

מאפייני המשתתפים במחקר היו מגוונים וכללו אוכלוסיה מבוגרת, בריאה וגם חולי לב. תוצאות המחקר נותחו במונחים של מוכנות לטיפול (intention to treat ). שיטת ניתוח המידע אינה מסוברת והמחקרים לא קיבלו דירוג של בחירה או איכות.

במחקרים מצב הבסיס היה שיעור תמותה של כ-10%. בסה”כ לא נמצא הבדל בכל מקרי התמותה מכל סיבה בין קבוצות הבקרה לקבוצת הטיפול בויטמין E , ואולם כאשר השוו החוקרים בין מינון נמוך לגבוה של ויטמין E (פחות מ-400 IU ליום לעומת יותר) נמצאו הבדלים. במחקרים שבהם נטלו מינונים נמוכים יותר לא נמצאה תועלת או נזק בצריכת ויטמין E . במחקרים שכללו צריכה גבוהה יותר של ויטמין E , הייתה עלייה קלה בסיכון לתמותה, יחס סיכון של 1.01 . לפי ניתוח NNT , כלומר מס’ המטופלים בוייטמין E במינון גבוה שיש ל”טפל”בהם כדי שיגרם מקרה מוות אחד היה 250.  לא נמצאו הבדלים במימצאים כאשר נעשה ניתוח לפי גיל, מין ומשך הזמן של השימוש.

והשורה התחתונה היא שתוספת ויטמין E אינה מפחיתה תמותה מכל סיבה, באנשים עם או ללא מחלת לב.  מינונים גבוהים עלולים להזיק, אם כי נראה שמדובר בסיכון נמוך.

POEM review via BMJ, BMJ 2005; 330 (5th March 2005)

לתגובה למאמר ב-BMJ הטוענת שהמחקר הנ”ל מוטה בגלל בחירה לא מאוזנת של מטופלים והתעלמות מסוג ויטמין E שנבדק (טבעי או סינטתי)

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

גאוט ורטינופתיה סוכרתית: סיכון מוגבר והתפקיד המגן של טיפול להורדת רמות חומצת השתן

גאוט ורטינופתיה סוכרתית: סיכון מוגבר והתפקיד המגן של טיפול להורדת רמות חומצת השתן

מקור: Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/09/2026

המחקר בדק שתי שאלות מרכזיות: האם בקרב חולי סוכרת מסוג 2, נוכחות של גאוט (Gout) קשורה לסיכון מוגבר להתפתחות רטינופתיה סוכרתית (DR) וסיבוכיה? והאם בחולי גאוט שכבר סובלים מרטינופתיה סוכרתית מתקדמת, טיפול להורדת חומצה אורית (ULT) עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים מסכני ראייה?

אובאיטיס שאינה זיהומית קשורה לשכיחות מוגברת של תחלואה נלווית פסיכיאטרית: ניתוח נתונים מתוכנית המחקר “All of Us”

אובאיטיס שאינה זיהומית קשורה לשכיחות מוגברת של תחלואה נלווית פסיכיאטרית: ניתוח נתונים מתוכנית המחקר “All of Us”

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|17/09/2026

מחקרים קודמים תיארו שיעורי חרדה ודיכאון גבוהים בחולי NIU, אך הם היו מוגבלים בגודל המדגם, בפיזור הגאוגרפי ובגיוון הדמוגרפי, ולא בחנו קשת רחבה של אבחנות פסיכיאטריות בגישת מקרה־ביקורת

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תמונות צבע של קרקעית העין (פונדוס) בשדה רחב ובינה מלאכותית לאבחון רטינופתיה סוכרתית: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: Retina
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|03/09/2026

שתי שיטות הסקר המקובלות הן בדיקת פונדוס עם הרחבת אישונים והערכה מרחוק של תצלומי צבע של קרקעית העין (פונדוס), אך שתיהן דורשות משאבים ניכרים לנוכח העלייה במספר חולי הסוכרת והמחסור ברופאי עיניים

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

שינוי לאורך זמן ביובש עיני (KCS) בהתאם למצב מחלת שיוגרן

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/08/2026

עד אחד מכל עשרה חולים עם סימנים קליניים של יובש עיניים סובל ממחלת שיוגרן, אך רק כשליש מהם מאובחנים בעת הפנייה לרופא העיניים, וההבחנה בין יובש עיניים על רקע שיוגרן ליובש שאינו קשור לשיוגרן נותרה מאתגרת

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן