עיניים

רשתית – הגורל של העין השניה בחולים עם הפרדות רשתית רגמטוגנית

הפרדות רשתית הינו מצב מסוכן אשר פעמים רבות מותיר אחריו ראיה לקויה בעין הפגועה. ממחקרים בעבר ידוע שחולים עם הפרדות רשתית רגמטוגנית נמצאים בסיכון מוגבר לפתח הפרדות רשתית בעין השניה. השכיחות של היפרדות רשתית רגמטוגנית דו-צדדית איננה ידועה במדויק, והיא דווחה ב- 7% עד 33% מהחולים. הטווח הרחב הזה יכול לנבוע בחלקו מהעובדה שבמחקרים אלה נכללו חולים פקיים, פסאודופקיים ואפקיים יחד. לעיתים שכיחות זוהו בעין השניה ממצאים בהקף הרשתית אשר עלולים לתרום להתפתחות הפרדות רשתית. קרעים ברשתית נמצאו ב- 19% עד 21%, ודגנרציה מסוג לטיס ב- 18% עד 24%. למרות תשומת הלב שניתנה לעין השניה, קיימים רק דיווחים נדירים על השכיחות בה חולים בהפרדות רשתית בעין אחת, מאבדים ראיה בעין השניה. סקירה קודמת על גורל העין השניה בחולים עם היפרדות רשתית רגמטוגנית וויטראו-רטינופתיה פרוליפרטיבית – PVR גילתה מצבים המאיימים על הראיה ב- 50% מהעיניים השניות. 74% ממצבים אלה היו רגמטוגניים.

לא ידוע אם העין השניה של חולים עם הפרדות רשתית עם PVR מתנהגת שונה מאלה ללא PVR. אי לכך נערך מחקר שבדק את הממצאים בעין השניה של חולים עם הפרדות רשתית רגמטוגנית ללא PVR ושכיחותם. (3)

המחקר בוצע ב- Jules Stein Eye Institute, Department of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles, California.

המחקר כלל בדיקה של סדרת מקרים באופן רטרוסקטיבי. הוא כלל אוכלוסיה של 248 חולים עם הפרדות רשתית רגמטוגנית ללא PVR. העין השניה של החולים נבדקה במשך 5.2 שנים בממוצע ונמצאו 257 ארועים המסכנים את הראיה. 97 המהווים 62% היו רגמטוגניים באופיים, וב- 56 המהווים 23% היתה היפרדות רשתית. ב- 28 עיניים היתה היפרדות רשתית שתוקנה בעבר, ב- 4 עיניים היתה היפרדות רשתית דו-צדדית וב- 24 עיניים התפתחה היפרדות רשתית רגמטוגנית במהלך תקופת המעקב. בנוסף, בחולה אחד התפתחה הפרדות רשתית חוזרת בעין השניה במהלך המעקב. קרעים ברשתית אובחנו וטופלו ברטינופקסיה עם לייזר או קריו ב- 30 מהעיניים השניות, שהיו 12%. בארבעה מהם האבחנה הייתה לפני הבדיקה ההתחלתית, 7 בבדיקה ההתחלתית ו- 19 במהלך המעקב. דגנרציה מסוג לטיס נמצאה ב- 27 עיניים שהיוו 11%.

המסקנה הייתה שחולים עם היפרדות רשתית רגמטוגנית נמצאים בסיכון משמעותי להתפתחות מצבים המסכנים את הראיה בעין השניה, ובמיוחד קרעים ברשתית.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טיפול מקומי במשחת Tirbanibulin עם הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (Actinic Keratosis) של הפנים או הקרקפת מ-25 סמ”ר ל-100 סמ”ר. המומחים מסבירים כי Tirbanibulin הינו מעכב מיקרו-צינוריות, המאושר משנת 2020 לטיפול מקומי בקרנת עור אקטינית של הפנים והקרקפת. על-פי ההודעה לעיתונות, הרחבת […]

  • נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology עולה כי נוקשות עורקים מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין נוקשות עורקים ובין גלאוקומה, לצורך כך הם כללו 4,713 משתתפים (גיל ממוצע של 66 שנים, 58% גברים) ללא מחלה עינית בתחילת המחקר בין אפריל 2021 ועד נובמבר 2012. הערכת […]

  • פיתוח ותיקוף של מודל למידה עמוקה לניבוי האורך האקסיאלי מתמונות שדה אולטרה־רחב של הפונדוס, מאת פרופ' רוזנר

    פיתוח ותיקוף של מודל למידה עמוקה לניבוי האורך האקסיאלי מתמונות שדה אולטרה־רחב של הפונדוס, מאת פרופ' רוזנר

    קוצר ראייה הינו אחד מהמצבים השכיחים ביותר במרפאת עיניים. בשנים האחרונות השכיחות של קוצר ראייה גדלה מאד והמגמה כנראה תמשיך. מעריכים שעד 2050 מספר החולים עם קוצר ראייה בעולם יהיה יותר מ-4 ביליון. במספר מדינות מזרח אסיאתיות השכיחות של קוצר ראייה הגיעה ל- 80-90% בקרב המתבגרים. האורך האקסיאלי הינו אחד המדדים החשובים ביותר. בקרב החולים […]

  • תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית (RMD Open)

    תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית (RMD Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת RMD Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית ומחלה טרשתית חמורה יותר, עם ממצאים בולטים במיוחד בחולים עם מעורבות איברים. מדגם המחקר כלל חולים עם אבחנה של תסמונת שיוגרן ראשונית שטופלו במרפאות ריאומטולוגיות אמבולטוריות. ביקורות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה