עיניים

מקטע קדמי –תופעות הלוואי של שימוש בעדשות מגע חד-פעמיות

השימוש בעדשות מגע יומיות כרוך בהפחתה של הסיכון לסיבוכים כמו קרטיטיס מיקרוביאלית, בהשוואה לעדשות לשימוש ממושך המורכבות גם במהלך שנת הלילה. להחלפה לעיתים מזומנות של העדשות יש יתרון בהפחתת המשקעים בעדשות. על רקע עובדות אלה גובשה התפישה של שימוש יומי חד פעמי בעדשות מגע וב- 1994 הוצגו לראשונה עדשות הידרוג’ליות לשימוש יומי חד פעמי.

הדיווחים המועטים בספרות בנוגע ליעילות של עדשות מגע יומיות חד-פעמיות הינם מעודדים. היתרונות למשתמשים כוללים הרכבה פשוטה יותר עם נוחות רבה יותר. במחקר שנערך במשך 3 שנים על 68 מרכיבי עדשות מגע, שהשתמשו בעדשות יומיות חד-פעמיות, הסיבוכים היו חסרי משמעות או אפסיים. מאידך יש פרסום על קרטיטיס אולצרטיבית ועל ארוע של קרטיטיס פטרייתית בעקבות הרכבת עדשות מגע יומיות חד-פעמיות.

למרות שמעריכים שכ- 80 מיליון אנשים מרכיבים עדשות מגע בכל העולם, יותר משני ביליון אנשים מרכיבים משקפיים ללא כל הפרעה או סיכון. כדי שעדשות מגע יוכלו להתחרות במשקפיים, השימוש בהן צריך להיות פשוט, נוח וללא תופעות לוואי. היות ועדשות מגע יומיות חד-פעמיות נחשבו כמספקות את הנוחות האולטימטיבית עם מינימום סיבוכים, הן נבחרו עבור מחקר שבא לבדוק ולהשוות מהן תופעות הלוואי הבלתי רצויות ושכיחותן בקרב מרכיבי עדשות מגע ומרכיבי משקפיים. מחקר כזה יספק מידע לגבי השימוש בעדשות מגע יומיות חד-פעמיות וישמש כמודל למחקרים דומים שיבדקו צורות אחרות של עדשות מגע כמו עדשות הסיליקון ההידרוג’ליות החדשות לשימוש ממושך.

המחקר בוצע על ידי חוקרים מהיחידה למחקר קרנית ועדשות מגע של ביה”ס לאופטומטריה ומדעי הראיה של האוניברסיטה של New South Wales ושל המרכז למחקר וטכנולוגיה של העין בסידני אוסטרליה בשיתוף פעולה עם L. V. Prasad Eye Institute מהידרבד בהודו. (2)

המחקר היה פרוספקטיבי, קליני, השוואתי ו- examiner-masked והוא נמשך 12 חדשים. במהלך המחקר חולקו אוכלוסיות באופן אקראי לשתי קבוצות: קבוצת מרכיבי עדשות מגע יומיות חד-פעמיות וקבוצת ביקורת של מרכיבי משקפיים. במהלך המעקב נאספו כל הארועים הבלתי רצויים ונותחו.

במחקר השתתפו 281 מיופים ללא כל נסיון קודם של הרכבת עדשות מגע. המשתתפים היו בגיל 16 עד 35 שנים ועם מיופיה בין  0.75-  דיופטר  ל-  6.00 – דיופטר עם צילינדר פחות מדיופטר אחד. כל משתתף במחקר צורף באופן אקראי לקבוצת הניסוי שתרכיב עדשות מגע הידרוג’ליות יומיות חד-פעמיות או משקפיים. במהלך תקופת המחקר נבדקו שכיחות תופעות הלוואי הבלתי רצויות בשתי הקבוצות. תופעות לוואי אלה סווגו כחמורות, משמעותיות או חסרות משמעות, בהתאם לפוטנציאל שלהן לגרום לפגיעה בראיה.

בבדיקה הראשונית נמצאו ב- 1.6% מהעיניים אינפילטרטים אסימפטומטיים חסרי משמעות. במהלך הניסוי נצפו אינפילטרטים אסימפטומטיים בשתי הקבוצות: ב- 20.5% לשנה בקבוצת מרכיבי עדשות המגע וב- 11.3% לשנה בקרב מרכיבי המשקפיים. לא נצפו ארועים משמעותיים בקרב קבוצת מרכיבי המשקפיים. בקרב מרכיבי עדשות המגע הארועים המשמעותיים ושכיחותם היו כלהלן: כיב קרנית הקפי ב- 2.5% לשנה, קרטיטיס אינפילטרטיבי ב- 1.5% לשנה, ודלקת לחמית פפילרית ב- 1% לשנה. השכיחות של ארועים משמעותיים ובלתי משמעותיים כאחד היה גבוה יותר באופן משמעותי מבחינה סטטיסטית בקבוצת מרכיבי עדשות המגע. לא נצפה כל ארוע חמור (כמו קרטיטיס מיקרוביאלית) באף אחת מהקבוצות. מספר גדול יותר 33% מבין מרכיבי עדשות המגע הפסיקו את המעקב במסגרת המחקר או שבאופן קבוע הפסיקו להרכיב עדשות מגע, בהשוואה ל- 17% מהמשתתפים בקבוצת מרכיבי המשקפיים שאבדו למחקר. בעיות הקשורות להרכבת עדשות מגע כמו יובש, חוסר נוחות, וקושי בהרכבה או בהסרה של העדשות היו הגורם ל- 27% מהפסקת הרכבת עדשות מגע. Compliance גרוע היה הגורם העיקרי להפסקת המעקב בקבוצת מרכיבי המשקפיים והיווה 40%.

הממצא החשוב ביותר של המחקר היה שלא נגרם ארוע חמור באף אחת מהקבוצות ורק אחוז קטן מבין מרכיבי עדשות המגע פיתחו ארועים משמעותיים. אלה הם ממצאים מבטיחים בנוגע לשימוש בעדשות מגע יומיות חד-פעמיות.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טיפול מקומי במשחת Tirbanibulin עם הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (Actinic Keratosis) של הפנים או הקרקפת מ-25 סמ”ר ל-100 סמ”ר. המומחים מסבירים כי Tirbanibulin הינו מעכב מיקרו-צינוריות, המאושר משנת 2020 לטיפול מקומי בקרנת עור אקטינית של הפנים והקרקפת. על-פי ההודעה לעיתונות, הרחבת […]

  • נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    נוקשות עורקים עשויה לנבא סיכון לגלאוקומה (Am J Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology עולה כי נוקשות עורקים מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין נוקשות עורקים ובין גלאוקומה, לצורך כך הם כללו 4,713 משתתפים (גיל ממוצע של 66 שנים, 58% גברים) ללא מחלה עינית בתחילת המחקר בין אפריל 2021 ועד נובמבר 2012. הערכת […]

  • פיתוח ותיקוף של מודל למידה עמוקה לניבוי האורך האקסיאלי מתמונות שדה אולטרה־רחב של הפונדוס, מאת פרופ' רוזנר

    פיתוח ותיקוף של מודל למידה עמוקה לניבוי האורך האקסיאלי מתמונות שדה אולטרה־רחב של הפונדוס, מאת פרופ' רוזנר

    קוצר ראייה הינו אחד מהמצבים השכיחים ביותר במרפאת עיניים. בשנים האחרונות השכיחות של קוצר ראייה גדלה מאד והמגמה כנראה תמשיך. מעריכים שעד 2050 מספר החולים עם קוצר ראייה בעולם יהיה יותר מ-4 ביליון. במספר מדינות מזרח אסיאתיות השכיחות של קוצר ראייה הגיעה ל- 80-90% בקרב המתבגרים. האורך האקסיאלי הינו אחד המדדים החשובים ביותר. בקרב החולים […]

  • תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית (RMD Open)

    תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית (RMD Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת RMD Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית ומחלה טרשתית חמורה יותר, עם ממצאים בולטים במיוחד בחולים עם מעורבות איברים. מדגם המחקר כלל חולים עם אבחנה של תסמונת שיוגרן ראשונית שטופלו במרפאות ריאומטולוגיות אמבולטוריות. ביקורות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה