גלאוקומה – תוצאות ארוכות טווח של ציקלוקואגולציה עם לייזר יאג עבור גלאוקומה נאו-וסקולרית

במחקר שבוצע בקליפורניה ב- Glaucoma Research & Education Group, San Francisco, and PharmaLogic Development, Inc., San Rafael בדקו את היעילות והבטיחות ארוכות הטווח של ציקלופוטוקואגולציה ללא מגע באמצעות לייזר יאג במקרים עם גלאוקומה נאו-וסקולרית. (1)

המחקר היה רטרוספקטיבי ולא השוואתי, במסגרתו טופלו 115 עיניים של 111 חולים מדצמבר 1987 עד ינואר 2001. נבדקו הפרמטרים של הטיפול והלחץ התוך-עייני לאחר הטיפול. לצרכי המחקר נקבע שהצלחה הינה לחץ תוך-עייני נמוך או שווה ל- 22 מ”מ כספית עם או ללא תרופות וללא התפתחות פטיזיס או צורך בפרוצדורות ניתוחיות נוספות.

משך המעקב הממוצע היה 27 חדשים וטווח בין חודש ל- 148 חדשים. הלחץ התוך-עייני הממוצע לפני הפרוצדורה היה 47.4 מ”מ כספית וטווח בין 26 ל- 70 מ”מ כספית. הלחץ התוך-עייני הממוצע לאחר הפרוצדורה היה 18.3 מ”מ כספית וטווח בין 0 ל- 44 מ”מ כספית. החולים עברו בין טיפול אחד ל-6 טיפולים. 82 עיניים עברו טיפול בודד. KaplanMeier survival analysis הראה סבירות של הצלחה כעבור שנה ב- 65 אחוזים, כעבור 3 שנים 49.8 אחוזים וכעבור 6 שנים 34.8 אחוזים. ב- 8.6 אחוזים התפתח פטיזיס.

המסקנה של החוקרים היא ש- noncontact nd:YAG cyclophotocoagulation מאפשרת הורדת לחץ תוך-עייני ממושכת בעיניים בהם לא ניתן להוריד את הלחץ באמצעות תרופות. יש לזכור שהסיבוכים של פעולה זו כוללים דלקת, איבוד ראיה והיפוטוניה וכן שייתכן שיהיה צורך בטיפולים חוזרים.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן