במחלקת העיניים של Sapporo Medical University, School of Medicine, Sapporo, Japan בוצע מחקר שנועד לבדוק את השפעת הטיפול ב- Graves’ ophthalmopathy על ידי עירוי מנה גבוהה של סטרואידים לוריד עם וללא הקרנה של הארובה. (4)
העבודה תוכננה כמחקר קליני ללא רנדומיזציה. במחקר השתתפו 39 חולים יפניים עם Graves’ ophthalmopathy בגיל ממוצע של 48 שנים וטווח גילאים מ- 22 עד 64. 31 היו נשים ו- 8 גברים. 20 החולים הראשונים טופלו בעירוי של מינון גבוה של מתילפרדניזולון corticosteroid pulse therapy ולאחר מכן בהקרנות. הטיפול הסטרואידלי כלל עירוי של מתילפרדניזולון 1 גרם ליום במשך 3 ימים רצופים ולאחר מכן עוד 3 עירויים במהלך 3 שבועות. ההקרנות לארובה היו של 24 Gy. 19 החולים האחרים טופלו בעירוי מתילפרדניזולון ללא הקרנות. להערכת השפעת הטיפול בוצע CT של הארובה ואקזופתלמומטריה לפני תחילת הטיפול, וכעבור חודש וששה חדשים לאחר סיום העירויים. כן נמדד שטח החתך המרבי של שריר הרקטוס ההיפרטרופי ביותר שנראה ב- CT.
הממצאים הקליניים בעת התחלת המחקר לא היו שונים באופן משמעותי בין שתי הקבוצות. לפני תחילת הטיפול גם לא היה הבדל משמעותי בין שיטחי החתך של שריר הרקטוס ההיפרטרופי ביותר ובתוצאות האקזופתלמומטריה בין שתי הקבוצות. שיטחי החתך של שריר הרקטוס ההיפרטרופי ביותר קטנו באופן סיגניפיקנטי כעבור חודש וששה חדשים לאחר הטיפול בשתי הקבוצות. לעומת זאת לא נמצא שינוי במידת הפרופטוזיב בשתי קבוצות הטיפול כאחד. לא נמצא הבדל סיגניפיקנטי בין שתי קבוצות הטיפול לגבי ההיפרטרופיה של שרירי רקטוס והפרופטוזיס.
מסקנת החוקרים הינה שתוספת הקרנה לארובה לאחר טיפול בסטרואידים corticosteroid pulse therapy לא הואילה להפחית את הפרופטוזיס ואת ההיפרטרופיה של השרירים החוץ עיניים במהלך מעקב של ששה חדשים.
- אבחנות: כלכלת בריאות
- קטגוריות: מאמרים
מאמרים
סל התרופות כמו אקמול לחולה סרטן/ מאמר אורח מאת ד”ר אודי פרישמן
מדי שנה רועשת וגועשת התקשורת סביב סל התרופות, מה ייכנס
הטכנולוגיה שנועדה לשיפור הבריאות עלולה להגדיל את הפערים בבריאות/ מאמר אורח מאת שמוליק בן יעקב יו”ר האגודה לזכויות החולה
לקדמה הטכנולוגית השלכות מרחיקות לכת על הבריאות שלנו. אך כידוע,
האם אימוץ מהיר של תרופות ביוסימילאריות עשוי להשיג חיסכון של כ-600 מיל’ ¤ בשנה בעלות הטיפול התרופתי בישראל ? /מאמר אורח מאת ד”ר רוני גל
(*) המחבר הוא אנליסט פארמה בכיר בברנשטיין השקעות, ניו יורק
מערכת הבריאות איבדה את דרכה, אך בשווייץ האשפוז נעשה יותר נוח/ מאמריהם של פרופ’ בן דויד וד”ר זאב פלדמן ב”הארץ”
במאמר מתייחס ד”ר זאב פלדמן , מנהל היחידה לנוירוכירורגיית ילדים
רפואת העתיד: מותאמת אישית בסביבה הביתית/מאמרה של ד”ר מיכל הרן ב”הארץ”
במאמר שמפרסמת היום ב”הארץ” ד”ר מיכל הרן, רופאה בכירה במכון
החיים שלך, תמורת מיליון שקל: התרופות לסרטן שיכלו להציל את אבא שלי/כתבתה של רוני לינדר גנץ בדהמרקר
בכתבה מרתקת מתארת כתבת הבריאות של דהמרקר את ההתמודדות המשפחתית





תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!