דלקת לחמית חריפה הינה אחת ממחלות העיניים השכיחות ביותר המטופלות על ידי רופאי ילדים. ללא טיפול הדלקת יכולה להתרפא באופן ספונטני או להחמיר ולגרום לקרטיטיס, התכייבות של הקרנית, הצטלקות שלה או אף לעיוורון. הסיבוכים של דלקות לחמית חריפות שכיחים יותר במצבים של חסר ויטמין A, תת-תזונה וחוסר בתכשירים אנטיביוטיים. מצבים אלה שכיחים בארצות מתפתחות.
בגלל מחיר נמוך ואי גרימת התפתחות חיידקים עמידים, מפתה להשתמש ב- povidone-iodine כטיפול בדלקות עיניים, במיוחד בארצות מתפתחות. גם בארצות מפותחות, בהן מתפתחים חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה, יש יתרון בטיפול בדלקות עיניים ב- povidone-iodine על פני טיפול בטיפות אנטיביוטיות.
בכדי לברר את יעילות השימוש ב- povidone-iodine כטיפול בדלקת לחמית בילדים, נערך מחקר קליני, פרוספקטיבי בצורה כפולת סמיות.(5) המחקר בוצע ב- Jules Stein Eye Institute (S.J.I., L.A., M.D.S., N.G.B.), Departments of Ophthalmology and Pediatrics, Harbor/UCLA Medical Center, UCLA School of Medicine, Los Angeles, California, and, Torrance, California, USA Department of Ophthalmology (M.V., L.C., M.A.L., P.C.), Philippine General Hospital, University of the Philippines, Manila, Philippines במחקר נכללו 459 ילדים בגיל ממוצע של 6.6 שנים שטופלו בדלקת לחמית חריפה במרפאת עיניים של בית חולים במנילה. בוצעו תרביות לבקטריות ובדיקות אימונופלואורסצנטיות לקלמידיה טרכומטיס. כאשר הממצאים הקליניים התאימו והתרבית הבקטריאלית היתה שלילית נקבעה אבחנה של דלקת וירלית. החולים חולקו בין קבוצת טיפול ב- povidone-iodine 1.25% או טיפות neomycin-polymyxin-B-gramicidin. הטיפול ניתן בטיפות 4 פעמים ביום. העיניים נבדקו מדי יום על ידי בני המשפחה ופעם בשבוע על ידי רופא עיניים. התוצאה תועדה כמספר הימים עד לריפוי וכשיעור המקרים שנרפאו לאחר שבוע או שבועיים של טיפול.
התברר שבדלקות לחמית שנגרמו מוירוסים או בקטריות לא היה הבדל משמעותי בין קבוצות הטיפול השונות בהתייחס למספר הימים עד לריפוי או שיעור המקרים שנרפאו תוך שבוע או תוך שבועיים. לאחר שבוע טיפול ב- povidone-iodine ריפא מעט יותר מקרים עם זיהום בקלמידיה מאשר טיפול באנטיביוטיקה. כעבור שבועיים טיפול נרפאו פחות מקרים עם קלמידיה מאשר עם דלקת וירלית או בקטריאלית. ככל שהחולה היה צעיר יותר דלקת הלחמית נרפאה מהר יותר.
המסקנה של החוקרים היתה שתמיסת עיניים של Povidone-iodine 1.25% הינה יעילה במידה זהה ל- neomycin-polymyxin B-gramicidin בטיפול בדלקת לחמית בקטריאלית, מעט יותר יעילה כנגד קלמידיה ובלתי יעלה במידה דומה כנגד דלקת לחמית וירלית. אי לכך יש להמליץ על טיפול ב- Povidone-iodine בדלקת לחמית בקטריאלית ומקלמידיה בילדים, במיוחד בארצות מתפתחות בהן יש מחסור בתכשירי אנטיביוטיקה טופיקלית או שהם יקרים מאד.
- אבחנות: כלכלת בריאות
- קטגוריות: מאמרים
מאמרים
סל התרופות כמו אקמול לחולה סרטן/ מאמר אורח מאת ד”ר אודי פרישמן
מדי שנה רועשת וגועשת התקשורת סביב סל התרופות, מה ייכנס
הטכנולוגיה שנועדה לשיפור הבריאות עלולה להגדיל את הפערים בבריאות/ מאמר אורח מאת שמוליק בן יעקב יו”ר האגודה לזכויות החולה
לקדמה הטכנולוגית השלכות מרחיקות לכת על הבריאות שלנו. אך כידוע,
האם אימוץ מהיר של תרופות ביוסימילאריות עשוי להשיג חיסכון של כ-600 מיל’ ¤ בשנה בעלות הטיפול התרופתי בישראל ? /מאמר אורח מאת ד”ר רוני גל
(*) המחבר הוא אנליסט פארמה בכיר בברנשטיין השקעות, ניו יורק
מערכת הבריאות איבדה את דרכה, אך בשווייץ האשפוז נעשה יותר נוח/ מאמריהם של פרופ’ בן דויד וד”ר זאב פלדמן ב”הארץ”
במאמר מתייחס ד”ר זאב פלדמן , מנהל היחידה לנוירוכירורגיית ילדים
רפואת העתיד: מותאמת אישית בסביבה הביתית/מאמרה של ד”ר מיכל הרן ב”הארץ”
במאמר שמפרסמת היום ב”הארץ” ד”ר מיכל הרן, רופאה בכירה במכון
החיים שלך, תמורת מיליון שקל: התרופות לסרטן שיכלו להציל את אבא שלי/כתבתה של רוני לינדר גנץ בדהמרקר
בכתבה מרתקת מתארת כתבת הבריאות של דהמרקר את ההתמודדות המשפחתית





תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!