Angioid streaks הינם פסים לא סדירים בממברנת ברוק הנראים כיוצאים מהדיסקה. נאווסקולריזציה כורואידלית הינה הסיבה העיקרית לאיבוד ראיה הקשורה לממצא זה. הפתוגנזה של נאווסקולריזציה כורואידלית הקשורה ל- Angioid streaks קשורה כנראה בשברים בממברנת ברוק. סיבוך זה מתפתח ב- 70% עד 86% מהמקרים.
המהלך הטיבעי של מקרים אלה איננו טוב והטיפול בלייזר מוגבל ביעילותו. אי לכך רק טיבעי הוא לבדוק את השפעת טיפול פוטודינמי – PDT במקרים כאלה. בניגוד לפוטוקואגולציה בלייזר קונבנציונלי, PDT מסוגל לסגור נאווסקולריזציה כורואידלית עם נזק מינימלי או ללא נזק הניתן לאיבחון לרקמות הסמוכות.
במחקר שבוצע על ידי חוקרים ממכון הרשתית של איסטנבול ומחלקת עור של ביה”ס לרפואה של אוניברסיטת איסטנבול בטורקיה, תוארו התוצאות של טיפול ב- PDT עם verteporfin על Angioid streaks עם נאווסקולריזציה כורואידלית. (5)
המחקר היה פרוספקטיבי וכלל 8 עיניים של 8 חולים עם Angioid streaks ונאווסקולריזציה כורואידלית. רפרקציה, בדיקת חדות ראיה, בדיקת עיניים, צילומי צבע, אנגיוגפיה עם פלואורסצאין ו- ICG בוצעו לצורך הערכת השפעת הטיפול. משך המעקב היה בין 6 ל- 12 חדשים ובממוצע 8.75 חדשים.
לא נצפתה כל ירידה בחדות הראיה בעקבות הטיפול הפוטודינמי. מאידך, במהלך המעקב היה שיפור של בין שורה אחת ל- 5 שורות. בשני חולים לא היה שיפור בחדות הראיה. בסיום המעקב, 3 מתוך 8 החולים (37.5%) היו ללא דלף ושלושה חולים אחרים היו עם דלף מינימלי. לא דווח על סיבוך כלשהו מהטיפול.
המסקנה מתוצאות הטיפול ב- 8 החולים המדווחים היא שטיפול פוטודינמי עם verteporfin הביא להפסקה או הפחתה לזמן קצר של הדלף מנאווסקולריזציה כורואידלית תת-פובאלית בחולים עם angioid streaks מבלי לגרום לאיבוד ראיה. אי לכך יש צורך להמשיך ולבדוק את ההשפעה ארוכת הטווח של טיפול זה במצבים של angioid streaks עם נאווסקולריזציה כורואידלית.
- אבחנות: כלכלת בריאות
- קטגוריות: מאמרים
מאמרים
סל התרופות כמו אקמול לחולה סרטן/ מאמר אורח מאת ד”ר אודי פרישמן
מדי שנה רועשת וגועשת התקשורת סביב סל התרופות, מה ייכנס
הטכנולוגיה שנועדה לשיפור הבריאות עלולה להגדיל את הפערים בבריאות/ מאמר אורח מאת שמוליק בן יעקב יו”ר האגודה לזכויות החולה
לקדמה הטכנולוגית השלכות מרחיקות לכת על הבריאות שלנו. אך כידוע,
האם אימוץ מהיר של תרופות ביוסימילאריות עשוי להשיג חיסכון של כ-600 מיל’ ¤ בשנה בעלות הטיפול התרופתי בישראל ? /מאמר אורח מאת ד”ר רוני גל
(*) המחבר הוא אנליסט פארמה בכיר בברנשטיין השקעות, ניו יורק
מערכת הבריאות איבדה את דרכה, אך בשווייץ האשפוז נעשה יותר נוח/ מאמריהם של פרופ’ בן דויד וד”ר זאב פלדמן ב”הארץ”
במאמר מתייחס ד”ר זאב פלדמן , מנהל היחידה לנוירוכירורגיית ילדים
רפואת העתיד: מותאמת אישית בסביבה הביתית/מאמרה של ד”ר מיכל הרן ב”הארץ”
במאמר שמפרסמת היום ב”הארץ” ד”ר מיכל הרן, רופאה בכירה במכון
החיים שלך, תמורת מיליון שקל: התרופות לסרטן שיכלו להציל את אבא שלי/כתבתה של רוני לינדר גנץ בדהמרקר
בכתבה מרתקת מתארת כתבת הבריאות של דהמרקר את ההתמודדות המשפחתית





תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!