הטיפול שניתן לעיניים של חולי סוכרת באוכלוסיית מבוטחים באחת מה- HMO בארה"ב.

מטרת המחקר היתה לדווח על הטיפול ברטינופתיה סכרתית בקופת החולים (HMO) הגדולה ביותר שפועלת בדרום קליפורניה ותוצאותיו.
מחקר זה שהינו הגדול ביותר שבוצע על תוצאות של רטינופתיה סכרתית באוכלוסיה, בוצע על ידי בדיקת הגיליונות הרפואיים של 1200 חולים עם סוכרת אשר אותרו באופן אקראי במשך 3 שנים. הוצאו נתונים מגיליונות של 1047 חולים. במקרים בהם נמצאה ראיה של 20/200 או גרועה יותר בוצעה בדיקה מדוקדקת לקביעת הסיבה לראיה הירודה והטיפול שניתן.

תוצאות
אוכלוסיית המחקר כללה 51.7% גברים. הגיל הממוצע היה 60.4 שנים ומשך מחלת הסוכרת הממוצע היה 9.6 שנים. במהלך תקופת המחקר 77.5% מהחולים עברו בדיקת עיניים על ידי רופא עיניים, אופטומטריסט או צילום רשתית. 687 חולים (65.6%) עברו בדיקת ראיה ו ב- 1.5% מהם חדות הראיה היתה 20/200 או גרועה יותר בעין הטובה. ל- 8.2% מהם היתה ראיה כזו בעין הגרועה יותר. מתוך העיניים עם התחלה של בצקת מקולרית משמעותית מבחינה קלינית וחדות ראיה נמוכה מ- 20/40 , 40% עברו טיפול לייזר תוך חודש אחד מהאבחנה. מתוך העיניים עם דימום לזגוגית וחדות ראיה נמוכה מ- 20/40, 50% עברו ויטרקטומיה ויותר מ- 80% מהם עברו את הויטרקטומיה תוך שנה אחת מאיבחון הדימום לזגוגית.
הסיבות לראיה 20/200 או גרועה יותר היו: רטינופתיה סכרתית פרולופרטיבית עם דימום לזגוגית ב- 24.2%, רטינופתיה סכרתית פרולופרטיבית עם בצקת מקולרית ב- 7.7%, בצקת מקולרית ב- 10.8%, ניוון מקולרי ב- 18.5%, בעיות של עצב הראיה ב- 7.7%, חסימות וסקולריות ב- 6.2%, אמבליופיה ב- 6.2%, ירוד או סיבות הקשורות לניתוח ירוד ב- 6.2%, בעיות קרנית ב- 4.6% ו- 7.7% היו עם סיבות אחרות.

Vision Loss Among Diabetics in a Group Model Health Maintenance Organization (HMO)
Donalds S. Fong, Mohktar Sharza, Wansu Chen, John F. Paschal, Reginald G. Ariyasu, Paul P. Lee.
Am J Ophthalmol 2002;133:236-241

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן