בחולים עם מחלת מעי דלקתית שעברו ניתוח בשל ממאירות מעי גס ורקטום תועד סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי בתוך שנה אחת, בהשוואה לחולים ללא מחלת מעי דלקתית, כאשר הסיכון בולט במיוחד באלו בגילאי 60-69 שנים ובאלו עם מחלת מעי דלקתית פעילה בתוך 30 הימים הראשונים לאחר הניתוח, כך עולה מנתונים חדשים מדנמרק שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי מוגבר בחולים עם מחלת מעי דלקתית לעומת האוכלוסייה הכללית, כמו גם בחולים עם מחלת מעי דלקתית שעברו ניתוח, אך אין נתונים קודמים שהתמקדו בניתוחי סרטן מעי גס ורקטום.
החוקרים התבססו על מאגרי נתונים מדנמרק (1996-2021) והשלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה להשוואת הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם וללא מחלת מעי דלקתית שעברו ניתוח בשל ממאירות מעי גס ורקטום. חולים עם מחלת מעי דלקתית סווגו לפי הטיפול התרופתי שניתן להן ב-120 הימים שקדמו או בתאריך ניתוח סרטן מעי גס ורקטום.
התוצא העיקרי היה אבחנה מתועדת של תרומבואמבוליזם ורידי (פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי) לאחר ניתוח.
בקרב 83,950 חולים שעברו ניתוח ראשון של ממאירות מעי גס ורקטום, 661 אובחנו עם מחלת מעי דלקתית (472 עם קוליטיס כיבית, 176 עם מחלת קרוהן, 13 עם מחלת מעי דלקתית לא-מסווגת). במהלך המעקב, 31 חולים עם מחלת מעי דלקתית ו-2,153 ביקורות פיתחו תרומבואמבוליזם ורידי.
הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בתוך 30 ימים עמד על 1.5% בחולים עם מחלת מעי דלקתית, לעומת 0.7% אלו ללא מחלת המעי; בתוך 90 ימים, הסיכון עמד על 2.1% באלו עם מחלת מעי דלקתית לעומת 1.3% בביקורות ובתוך שנה אחת דווח על שיעור של 4.7% לעומת 2.6%, בהתאמה.
בתוך 30 ימים, הסיכון הגבוה ביותר תועד בגברים (יחס סיכון מתוקן של 2.26), באלו בגילאי 60-69 שנים (יחס סיכון מתוקן של 4.63) ובאלו עם מחלת מעי דלקתית פעילה (יחס סיכון מתוקן של 5.29). עוד דווח כי קוליטיס כיבית הדגימה את הקשר המשמעותי ביותר עם הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי, בפרט בתוך 30 ימים לאחר הניתוח; הסיכון היה גבוה יותר באופן בולט בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום דיסטאלי (יחס סיכון מתוקן של 4.00).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בהגברת מודעות לסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ומדגישים את חשיבות שיפור השליטה במחלה להפחתת הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי באלו שהופנו לניתוח בשל ממאירות מעי גס ורקטום.
Am J Gastroenterol, Sep 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!