ניתוח חזה בסיוע רובוטי (Robotic-Assisted Thoracic Surgery) מהווה גישה בטוחה בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה עם סרטן ריאות עם תוצאות לאחר-ניתוח דומות לחולים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Medicine. לאחר התאמה בין הקבוצות החוקרים מצאו כי אין הבדלים בסיבוכים, משך אשפוז בבית החולים ושיעורי התמותה לאחר 90 ימים בין צעירים ומבוגרים.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל 340 חולים שעברו ניתוח מג’ורי של הריאה בסיוע רובוטי בין 2015 ועד 2022. החוקרים סיווגו את החולים לקשישים בגילאי 80 שנים ומעלה (28 חולים) ולמבוגרים צעירים יותר (מתחת לגיל 80 שנים, 312 חולים). הם השלימו התאמה סטטיסטית ביחס 1:3 במטרה לאזן בין שתי הקבוצות, אשר הובילוה ל-26 קשישים בגילאי 80 שנים ומעלה ו-71 מבוגרים צעירים יותר.
התוצא העיקרי היה שיעור הסיבוכים; תוצאי סיום משניים כללו את השוואת הסיבוכים לפי סיווג Clavien-Dindo, משך אשפוז לאחר הניתוח ושיעורי התמותה בין קשישים בגילאי 80 שנים ומעלה ובין חולים צעירים יותר.
לאחר ההתאמה בין הקבוצות, שיעור הסיבוכים לא היה שונה משמעותית בין קשישים בגילאי 80 שנים ומעלה ובין מבוגרים צעירים יותר (46.2% לעומת 32.4%, P=0.21).
משך השהות הממוצע עמד על 4 ימים בשתי קבוצות הגיל (P=0.85) ושיעורי התמותה לאחר 90 ימים היו נמוכים ולא שונים משמעותית בין קשישים בגילאי 80 שנים ומעלה ובין מבוגרים צעירים יותר (3.9% לעומת 0%).
מחלה בשלב פתולוגי I לוותה בסיכון נמוך יותר לסיבוכים (יחס סיכויים של 0.23, p=0.006) וכריתת אונה לוותה בסיכון מופחת לסיבוכים (יחס סיכויים של 0.29, p=0.033); עם זאת, מדד FEV1 נותר גורם מגן משמעותי (יחס סיכויים של 0.97, p=0.025).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים הוכחות התומכות בבטיחות וישימות ניתוח ריאתי בגישה רובוטית בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה, עם תוצאות דומות לאלו המתוארת בחולים צעירים יותר.
J Clin Medicine, July 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!