משך הזמן עד לתרבית חיובית, אשר הוגדר כמרווח בין הדגרת תרבית דם ועד זיהוי צמיחת פתוגן, נקשר בקשר לא-ליניארי עם חומרת המחלה בחולים עם זיהום בזרם הדם, כך מדווחים חוקרים משבדיה במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Microbiology and Infection. משך זמן קצר יותר עד לקבלת תשובה חיובית לווה בשיעורי תמותה גבוהים יותר בתוך 30 ימים.
החוקרים משבדיה השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הקשר בין משך הזמן עד לתרבית חיובית ובין חומרת המחלה בחולים עם זיהומים בזרם הדם. הם אספו נתונים ממאגרי נתונים רפואיים אזוריים וכללו 12,585 מקרים של זיהום בזרם הדם. עוד נאסף מידע אודות מאפיינים קליניים, נתונים מיקרוביולוגיים וסמני חומרת מחלה (כולל בדיקות מעבדה וסימנים חיוניים).
התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים.
שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים עמדו על 14.4% עם חציון מרווח זמן עד לתרבית חיובית של 12.1 שעות (רווח בר-סמך 95% של 9.7-17.7); מרווח זמן קצר יותר עד לתרבית חיובית נקשר בקשר לא-ליניארי עם הסיכון לתמותה, כאשר הסיכון עלה בצורה חדה יותר כאשר משך הזמן עד לתרבית חיובית עמד על כ-10 שעות.
קשר לא-ליניארי זוהה בין מרווח זמן קצר יותר עד לתרבית חיובית ובין עליה בחומרת המחלה לאורך כל הסמנים שנבחנו.
בסך הכול, 18.2% מהחולים אושפזו ליחידת טיפול נמרץ או הלכו לעולמם בתוך 30 ימים, כאשר 47% מהאירועים תוארו במהלך שלושת הימים הראשונים.
קטגוריות הפתוגנים הנפוצות ביותר באירועי זיהום בזרם הדם כללו Enterobacterales (38%), לאחריו Staphylococcus aureus (13%) או ממצאים פולימיקרוביאליים (12%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי במידה ולמרווח הזמן עד לקבלת תרבית חיובית יש ערך מוסף בחיזוי הידרדרות, אזי דיווח בזמן אמת על מדד זה עשוי לסייע בהליכי קבלת החלטות. ממצאי המחקר עשויים לתמוך בהשלמת מחקרים במטרה לשפר את הטיפול בזיהומים בזרם הדם, למשל, ע”י מתן טיפול אנטי-מיקרוביאלי נוסף, או פרוטוקולי ניטור הדוקים יותר, בחולים עם מרווח זמן קצר יותר עד תרבית חיובית.
Clinical Microbiology and Infection, May 28, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!