e-med-isral-ribbon

אונקולוגיה

ממאירויות מסוימות מלוות בסיכון מוגבר לדימומים ואשפוזים חוזרים לאחר TAVR (מתוך J Am Heart Assoc)

ממאירות פעילה במהלך פרוצדורת TAVR (או Transcatheter Aortic Valve Replacement) אינה מעלה את הסיכון לתמותה באשפוז, אך סוגי ממאירויות מסוימות נקשרו עם סיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים ודימום מג’ורי בחודשים לאחר ההתערבות הלבבית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association.

ממאירויות שנקשרו עם אשפוז חוזר לאחר TAVR כללו ממאירות מעי גס וגרורתית ומחלות ממאירות שנקשרו עם סיכון לדימום וצורך בעירוי דם כללו ממאירות מעי גס, ממאירות ערמונית וגרורתית.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Nationwide Readmissions Database ופיתחו את פרויקט Healthcare Cost and Utilization Project בארצות הברית וזיהו 122,573 חולים שעברו TAVR בין 2012 עד 2019 (גיל ממוצע של 80 שנים) וסיווגו אותם לפי תתי סוגי ממאירויות.

התוצא העיקרי היה תמותה באשפוז ותוצאים משניים כללו אירועי דמם שדרשו עירוי דם ואשפוזים חוזרים לאחר 30, 90 ו-180 ימים לאחר TAVR.

מבין כלל החולים במדגם המחקר, 6.5% אובחנו עם ממאירות פעילה, מהם 215 עם סרטן מעי גס, 451 עם סרטן ריאות, 863 חולים עם סרטן ערמונית, 382 נשים עם סרטן שד ו-554 עם ממאירות גרורתית.

אבחנה של ממאירות פעילה בעת TAVR לא לוותה בסיכון מוגבר לתוצא העיקרי של תמותה באשפוז, בהשוואה לחולים ללא מחלה ממארת (יחס סיכויים מתוקן של 1.06, p=0.523); עם זאת, ממאירות פעילה לוותה בסיכון מוגבר לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים (13.3% לעומת 16.8%, p<0.001), 90 ימים (22.5% לעומת 29.8%, p<0.001) ו-180 ימים לאחר TAVR (30.8% לעומת 40.1%, p<0.001) וסיכון מוגבר לאירועי דמם הדורשים עירויים (p<0.001).

ממאירות מעי גס וכל ממאירות גרורתית נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאשפוז חוזר בתוך 30, 90 ו-180 ימים מפרוצדורת TAVR, בהשוואה לחולים ללא אבחנה של מחלה ממארת.  יתרה מזאת, סרטן מעי גס (יחס סיכויים של 2.51, P<0.001), סרטן ערמונית (יחס סיכויים מתוקן של 1.4, p=0.021) וכל סוג של ממאירות גרורתית (יחס סיכויים מתוקן של 1.65, p=0.001) לוו בסיכון מוגבר לדימומים הדורשים עירוי דם לאחר 30 ימים מפרוצדורת TAVR.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממאירות פעילה בזמן פרוצדורת TAVR אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז. ממאירויות מסוימות, כולל סרטן מעי גס, ערמונית וממאירות גרורתית, נקשרו עם סיכון מוגבר לאשפוז חוזר ולאירועי דמם.

J Am Heart Assoc, Oct 27, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Faricimab לטיפול בחסימת וריד רשתית (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את הטיפול ב- Faricimabבחולים עם הפרעת ראיה משנית לבצקת מקולארית עקב חסימת וריד רשתית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות רוש. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Faricimab לטיפול בבצקת מקולארית לאחר חסימת וריד רשתית במהלך חודש אוקטובר בשנת 2023. דובר של חברת התרופות מסר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    יתרונות בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 (מתוך Pediatrics)

    בדיקות סקר של יילודים לחסר וויטמין B12 עשויות להוביל לירידה של פי ארבע בסיכויי להתפתחות חסר תסמיני של הוויטמין בשנה הראשונה לחייהם, בהשוואה ליילודים שלא עברו בדיקות סקר אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מגרמניה שפורסמו בכתב העת Pediatrics. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסר וויטמין B12 עשוי לפגוע בהתפתחות יילודים, אך ההשפעה של בדיקות […]

  • גורמי סיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר TAVI (מתוך Am J Cardiol)

    גורמי סיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר TAVI (מתוך Am J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה גורמי סיכון לאירוע מוחי איסכמי בחולים עם הופעת פרפור פרוזדורים בחולים לאחר TAVI (או Transcatheter Aortic Valve Implantation) כוללים היסטוריה של תסחיף סיסטמי קודם או טיפול באנטגוניסטים לוויטמין K לפני הפרוצדורה לטיפול במסתם הוותין. בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר TAVI שלקחו חלק במחקר ENVISAGE-TAVI […]

  • פרפור פרוזדורים מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    פרפור פרוזדורים מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לדמנציה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר אפשרי בין פרפור פרוזדורים ובין דמנציה במגוון אוכלוסיות, אך אין מידע […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה