בדיקת MRI של הלב מסייעת בהערכת מקרים חשודים לגידול לבבי וחיזוי התוצאות בטווח הארוך (European Heart Journal)

בדיקת MRI של הלב הדגימה דיוק אבחנתי גבוה בחולים עם חשד לגידול לבבי ועשויה לסייע בחיזוי ההישרדות של החולים בטווח הארוך, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal.

מדגם המחקר כלל 903 חולים (גיל חציוני של 60 שנים; 46% גברים) שעברו בדיקת MRI של הלב בחשד לגידול לבבי. האבחנה הסופית של העדר מסה (25%), דמוי-מסה (16%), תרומבוס (16%), גידול שפיר (17%) או גידול ממאיר (23%), נקבעה לאחר מעקב עם רופא המנוסה בפענוח בדיקות MRI של הלב. התוצא העיקרי של המחקר היה תמותה מכל-סיבה.

לאורך חציון מעקב של 4.9 שנים, 376 הלכו לעולמם.

האבחנה של בדיקת MRI של הלב הייתה מדויקת ב-98.4% מהחולים עם אבחנה סופית. על-פי המחקר, שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר חמש שנים עמדו על 22% בקרב חולים ללא מסה, 26% באלו עם דמוי-מסה, 17% בחולים עם גידול שפיר, 36% באלו עם תרומבוס ו-73% מהחולים עם אבחנה של גידול ממאיר.

החוקרים מדווחים כי בחולים עם אבחנה לפי בדיקת MRI של ממצא דמוי-מסה או גידול שפיר תועדו שיעורי הישרדות דומים לאלו שתוארו בחולים ללא מסה; עם זאת, באלו עם תרומבוס או גידול ממאיר תועדה עליה בשיעורי התמותה מכל-סיבה.

החוקרים קבעו כי מספר משתנים לוו בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במדגם זה: גיל (יחס סיכון של 1.09 לכל עליה של 5 שנים בגיל), עישון (יחס סיכון של 1.37), מקטע פליטה של חדר שמאל (יחס סיכון של 1.05 לכל ירידה של 5%), ממאירות מחוץ ללב (יחס סיכון של 2.32), אבחנה של תרומבוס בבדיקת MRI של הלב (יחס סיכון של 1.46 בהשוואה לאבחנה של העדר מסה) ואבחנה של גידול ממאיר בבדיקת MRI של הלב (יחס סיכון של 3.31 בהשוואה להעדר מסה).

על-פי תוצאות המחקר, הוספת האבחנה בבדיקת MRI של הלב למודל הובילה לשיפור הדיוק האבחנתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בחשיבות בדיקת MRI של הלב בהערכת חולים עם חשד לגידול לבבי, כאשר בדיקת ההדמיה הייתה מדויקת מאוד בשלילת גידול לבבי.

European Heart Journal 2021

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן