e-med-isral-ribbon

אונקולוגיה

שילוב השתלת מח עצם אלוגנאית עם נוגדן חד-שבטי עשויה לשפר הישרדות חולים עם ALL עמיד (מתוך כנס ה-EBMT)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Society for Blood and Marrow Transplantation עולה כי השתלת מח עצם אלוגנאית עשויה לשפר את ההישרדות של חולים עם לויקמיה מסוג ALL (Acute Lymphoblastic Leukemia) עמידה או חוזרת, לאחר התחלת טיפול בנוגדן חד-שבטי.

מדגם המחקר כלל 110 חולים שהשיגו מצב ללא עדות למחלה שיירית מינימאלית, מהם 40 ילדים (36%) ו-70 (64%) מבוגרים. הגיל החציוני של כלל המשתתפים עמד על 23 שנים וחציון משך המעקב עמד על 24 חודשים. החוקרים מדווחים כי 57 חולים (52%) קיבלו טיפול בנוגדן חד-שבטי בשל הישנות המטולוגית ומחלה שיירית מדידה ו-53 חולים (48%) קיבלו את הטיפול בשל הישנות מולקולארית.

טיפול בנוגדן חד-שבטי לבדו וללא השתלת מח עצם אלוגנאית שימש ב-36 חולים (31%), מהם 30 חולים טופלו ב-Blinatumomomab ו-6 קיבלו טיפול ב-Inotuzumab. מבין המשתתפים במחקר, 74 חולים (69%) קיבלו תרומת מח עצם אלוגנאית מתורם תואם (38 חולים) או מתורם תואם באופן חלקי (36 חולים). כל החולים קיבלו טיפול ב-Cyclophosphamide לאחר-השתלה למניעת מחלת שתל כנגד מאחסן.

ניתוח הנתונים בוצע לאחר 2, 4 ו-6 חודשים מהתחלת טיפול בנוגדן חד-שבטי במטרה לקבוע את ההשפעה של השתלת מח עצם אלוגנאית על תוצאות השתלת מח עצם ולזהות את המועד האופטימאלי של השתלת מח עצם. תוצאי המחקר כללו את ההישרדות הכוללת וההישרדות ללא-מחלה.

מהנתונים עולה כי לאחר חודשיים לא היו הבדלים משמעותיים בין השתלת מח עצם מתורם תואם באופן מלא, טיפול בנוגדן חד-שבטי בלבד, או תרומת מח עצם מתורם תואם באופן חלקי. עם זאת, מניתוח הנתונים לאחר 4 חודשים עלו שיעורי הישרדות כוללת ושיעורי הישרדות ללא-מחלה שהיו טובים יותר לאר השתלת מח עצם מתורם תואם באופן מלא, אך לא מתורם תואם באופן חלקי, בהשוואה לטיפול בנוגדן חד-שבטי בלבד: שיעורי ההישרדות לאחר שנתיים עמדו על 75%, 50% ו-27.7%, בהתאמה ושיעורי ההישרדות ללא מחלה עמדו על 53.5%, 51.3% ו-16.6%, בהתאמה, בחולים לאחר השתלת מח עצם מתורם תואם, אלו שטופלו בנוגדן חד-שבטי בלבד וחולים לאחר השתלת מח עצם מתורם תואם באופן חלקי, בהתאמה. בנוסף, מניתוח הנתונים לאחר 6 חודשים עלה כי לא היה ערך מוסף להשתלה נוספת בכל הנוגע להישרדות הכוללת.

מתוך כנס ה-EBMT

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה