בקרב חולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (Hepatitis B Virus), רמות אנטיגן Hepatitis B core-related Antigen (HBcrAg) גבוהות יותר בדם מהוות גורם סיכון בלתי-תלוי לסרטן כבד, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת Gastroenterology.
החוקרים אספו נתונים אודות 2,666 מבוגרים (61% גברים) מבית חולים אוניברסיטאי בטייוואן, אשר היו חיוביים לאנטיגן Hepatitis B Surface Antigen, עם עדות לזיהום נגיף HBV מגנוטיפ B או C, ללא עדות לשחמת כבד, אשר היו במעקב ארוך-טווח ב-National Taiwan University Hospital. הגיל בעת הגיוס נע בין 28 שנים ועד מעל 60 שנים, משך המעקב הממוצע ארך 16 שנים.
בתחילת המחקר, ב-29.11% תועדו רמות ALT של 40 יחידות/ליטר ומעלה; ב-19.35% תועדה עדות לנוכחות Hepatitis B e antigen; ב-47.67% תועדו רמות HBcrAg של פחות מ-10 KU/mL; ב-20.59% תועד עומס נגיפי בינוני (2,000-19,999 יחידות בינלאומיות/מ”ל) וב-39.01% תועד עומס נגיפי גבוה (HBV DNA של 20,000 יחידות בינלאומיות/מ”ל ומעלה).
כל החולים במחקר לא קיבלו טיפול אנטי-ויראלי במהלך המעקב.
החוקרים מדווחים כי 209 חולים פיתחו סרטן כבד (שיעורי היארעות של 4.91 מקרים ל-1,000 שנות-מטופל). זוהה קשר בין הרמה ההתחלתית של HBcrAg ובין התפתחות סרטן כבד, כאשר רמות HBcrAg זוהתה כגורם סיכון בלתי-תלוי לממאירות.
בתת-קבוצה של חולים ללא עדות ל-Hepatitis B Antigen, עם עומס נגיפי בינוני וערכי ALT בטווח התקין, ערכי HBcrAg של 10 KU/mL ומעלה זיהו חולים בסיכון מוגבר לסרטן כבד (יחס סיכון של 4.89). מנגד, הסיכון לסרטן כבד לא היה שונה משמעותית בין חולים עם רמות HBcrAg גבוהות עם עומס נגיפי בינוני או גבוה (20,000 יחידות בינלאומיות/מ”ל ומעלה). עם זאת, באלו עם עומס נגיפי בינוני ורמות HBcrAg נמוכות תועד סיכון נמוך לסרטן כבד, עם שיעורי היארעות שנתיים של 0.10%.
החוקרים כותבים כי דרושים מחקרים פרוספקטיביים נוספים לאישור ממצאי המחקר. בנוסף, הם מציינים כי בדיקת HBcrAg עדיין אינה מאושרת ע”י ה-EMA או ה-FDA ועדיין מהווה כלי מחקר.
Gastroenterol 2019
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!