אונקולוגיה

בטיחות ויעילות הקרנות פרוטונים בנשים עם סרטן שד (Journal of Clinical Oncology)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בהקרנות פרוטונים (Proton Beam Radiotherapy) בטוח ויעיל בנשים עם סרטן שד, עם רעילות נמוכה ושיעורי בקרת מחלה דומים לטיפול קרינתי קונבנציונאלי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הבטיחות והיעילות של הקרנות פרוטונים בנשים עם סרטן שד, אשר נדרשו לטיפול קרינתי לקשריות לימפה אזוריות. מדגם המחקר כלל נשים עם סרטן שד לא-גרורתי, אשר נדרשו לטיפול קרינתי לאחר-ניתוח לשד/דופן בית החזה וקשריות לימפה אזוריות, אשר לא היו מועמדות אופטימאליות לטיפול קרינתי קונבנציונאלי. התוצא העיקרי היה היארעות נזק ריאתי משנית לקרינה בדרגה 3 ומעלה או כל רעילות בדרגה 4 ומעלה בתוך שלושה חודשים מטיפול קרינתי. תוצאי סיום משניים כללו את שיעורי כשל אזורי-מקומי לאחר חמש שנים, הישרדות כוללת ורעילות אקוטית ומאוחרת. עוד הושלמו בדיקות אקו-לב במאמץ ואנזימי לב לפני ואחרי טיפול קרינתי להערכת שינויים לבביים מוקדמים.

מדגם המחקר כלל 70 נשים אשר השלימו טיפול קרינתי בין 2011-2016. חציון משך המעקב עמד על 55 חודשים (טווח בין 17-82 חודשים). מבין 69 נשים זמינות להערכה (גיל חציוני של 45 שנים), ב-63 סרטן השד היה בצד השמאלי, בשתי נשים אובחנה ממאירות בשני השדיים וחמש נשים אובחנו עם סרטן שד ימני. ב-65 נשים (94%) המחלה הוגדרה בשלב II או III. מבין המשתתפות במחקר, 69 נשים (99%) קיבלו טיפול כימותרפי סיסטמי. שחזור שד מיידי בוצע ב-50 נשים (72%).

חציון מנת הקרינה לדופן בית החזה/השד עמד על 49.7 Gy וחציון מנת הקרינה לקשריות לימפה אזוריות (Internal Mammary), אשר מעידים על כיסוי נרחב.

בקרב 62 נשים ששרדו את הממאירות, שיעורי כישלון מקומי-אזורי לאחר חמש שנים עמדו על 1.5% ושיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 91%.

חולה אחת פיתחה נזק ריאתי משנית לטיפול קרינתי בדרגה 2, לא תועדו מקרים של נזק ריאתי בדרגה 3 ולא תועדו כלל אירועים חריגים בדרגה 4. שיעורי התערבות ניתוחית חוזרת ולא-מתוכננת לאחר חמש שנים עמדו על 33%.

עוד מדווחים החוקרים כי לא תועדו שינויים משמעותיים באקו-לב או באנזימי לב לאחר טיפול קרינתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול בהקרנות פרוטונים לסרטן שד כרוך ברעילות נמוכה ושיעורי בקרת מחלה דומים, בהשוואה לנתונים היסטוריים של טיפול קרינתי קונבנציונאלי. ממצאים אלו סוללים את הדרך למחקרים אקראיים להשוואת טיפול בהקרנות פרוטונים אל מול טיפול קרינתי סטנדרטי.

Journal of Clinical Oncology 2019

לידיעה ב-MedPage Today

הערת מערכת:

טכנולוגיה זו עדיין אינה זמינה בישראל, אך משרד הבריאות פרסם לאחרונה קול קורא להגשת הצעות להבאת הטכנולוגיה לישראל.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולשפר תפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (Lasers Med Sci)

    טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולשפר תפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (Lasers Med Sci)

    טיפול בלייזר בעצימות גבוהה עשוי להפחית כאב ולהביא לשיפור בתפקוד בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי (או Patellofemoral Pain Syndrome), בהשוואה לאולטרה-סאונד עם גירוי עצבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lasers in Medical Science. להערכת היעילות של טיפול בלייזר בעצימות גבוהה בחולים עם תסמונת כאב פטלו-פמורלי, החוקרים מאיסטנבול השלים מחקר אקראי ומבוקר שכלל […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

  • האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי בעקבות אישור טיפול אימונותרפי בארצות הברית חל שיפור בשיעורי הישרדות חולים עם אבחנה של סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer). בשנת 2015, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nivolumab כתכשיר אימונותרפי ראשון לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה