אונקולוגיה

טיפול באופיואידים מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Intern Med)

מינונים גבוהים של אופיואידים, בפרט אופיואידים התורמים לדיכוי חיסוני, נקשרו עם סיכון מוגבר לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה בקרב חולים עם ובלי עדות לזיהום בנגיף HIV, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מרשם לטיפול באופויאידים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, על-פי תכונות האופיואידים. הם התבססו על נתונים אודות חולים ממחקר VACS (Veterans Aging Cohort Study), בתקופה שבין ינואר 2000 ועד סוף דצמבר, 2012. מחקר זה כלל חולים עם ובלי עדות לזיהום בנגיף HIV, אשר טופלו במרכזים רפואיים של ה-VA (Veterans Health Administration) ברחבי ארצות הברית.

החוקרים התאימו לכל אחד מבין 4,246 חולים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, אשר נדרשו לאשפוז, 5 ביקורות ללא דלקת ריאות (21,146 משתתפים), אשר תאמו בגיל, מין, גזע/מוצא, משך מעקב ונשאות HIV. הם בחנו את הקשר בין חשיפה לאופיואידים במהלך 12 החודשים טרם תאריך האינדקס ובין דלקת ריאות שנרכשה בקהילה ודרשה אשפוז.

מבין 25,392 המשתתפים במחקר (גיל ממוצע של 55 שנים), זוהה קשר בין טיפול פעיל במינון בינוני של תרופות ממשפחת אופיואידים ללא דיכוי חיסוני, או בעלות השפעה לא-ידועה על מערכת החיסון (יחס סיכויים מתוקן של 1.35) ותכשירים בעלי דיכוי חיסוני (יחס סיכויים מתוקן של 2.07) וכן עם מינונים גבוהים של אופיואידים בעלי השפעה לא-ידועה על מערכת החיסון או ללא דיכוי חיסוני (יחס סיכויים מתוקן של 2.07) או כאלו בעלות השפעות מדכאות חיסון (יחס סיכויים מתוקן של 3.18) עם סיכון מוגבר לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, בהשוואה לאלו שלא קיבלו מרשם לאופיואידים או אלו שטופלו באופיואידים ללא השפעה מדכאת חיסון (יחס סיכויים מתוקן של 1.24) ותכשירים המדכאים את פעילות מערכת החיסון (יחס סיכויים מתוקן של 1.42), בפרט בנוכחות נטילת אופיואידים מדכאי חיסון בהווה.

מניתוח הנתונים עלה כי הסיכון לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה היה גדול יותר, באופן עקבי, בקרב נשאי HIV, אשר נטלו אופיואידים בהווה, בפרט כאשר מדובר היה בתכשירים בעלי השפעה מדכאת חיסון (למשל, יחס סיכויים מתוקן עם אופיואידים מדכאי חיסון במינון ממוצע של 1.76, בהשוואה ל-2.33).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתן אופיואידים, בפרט במינונים גבוהים ותכשירים המדכאים את פעילות מערכת החיסון, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, באלו עם ובלי עדות לזיהום בנגיף HIV.

JAMA Intern Med 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה