במאמר שפורסם בכתב העת Current Opinion in Gastroenterology ביקשו הכותבים לסכם את העדויות בספרות הרפואית שפורסמו בשנה האחרונה, הן ממחקרים קליניים והן ממחקרי מעבדה, אודות ההשפעות המזיקות האפשריות של טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי תעלות מימן (PPI או Proton Pump Inhibitors). לדבריהם, אין עדויות מוצקות אודות מרבית האירועים החריגים שנקשרו עם תרופות אלו. אעפ”י כן, כאשר תרופות אלו ניתנות לפרק זמן ארוך, יש לבחור במינון היעיל הנמוך ביותר ולבחון את הצורך בהמשך טיפול.
הכותבים מסבירים כי תרופות ממשפחת PPI הן בין התרופות הנפוצות ביותר בשימוש ברחבי העולם. למרות שמקובל להאמין כי תרופות אלו נסבלות היטב, מחקרים אפידמיולוגיים ממאגרי נתונים גדולים דיווחו על אירועים חריגים חמורים שונים משנית לטיפול זה, כולל מחלת כליות כרונית, ליקוי קוגניטיבי, אוטם שריר הלב, אירוע מוחי, שברים בעצמות ואף תמותה.
חשיבות להדגיש כי איכות העדויות בבסיס ממצאים אלו היא נמוכה מאוד ומחקרים אלו, לאור מבני המחקרים, אינם יכולים לקבוע קשר סיבה ותוצאה. אעפ”י כן, הסיכונים האפשריים זכו לתשומת לב רבה בכלי התקשורת, עם פרשנות שגויה מצד חולים ומטפלים רבים.
ההשלכות הלא-מכוונות של החדשות המזויפות הללו הובילו לכך שחולים אינם מקבלים מרשם לטיפול ו/או אינם מקבלים טיפול בהתאם להנחיות בתרופות ממשפחת PPI למניעה וטיפול בסיבוכים מחלת החזר קיבה-וושט ודימום ממערכת העיכול העליונה משנית לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים וטיפול נוגד-טסיות כפול. בנוסף, רופאים רבים, שכבר כעת מתמודדים עם מצוקת זמן במהלך הטיפול בחולים, נדרשים לקחת בחשבון ממצאים אלו ולהרגיע את המטופלים שלהם כאשר מתחילים בטיפול בתרופות אלו, כמו גם בכל ביקור מעקב.
Curr Opin Gastroenterol. 2018;34(6):451-457
הערכת מערכת:
ממליצים לכם לעיין בסקירתו של ד”ר דקל: זהירות PPI ! בהלה מוגזמת או חשש מבוסס ? /מאמר ופודקאסט מאת ד”ר רועי דקל
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!