התחלת טיפול בלחץ (Compression Therapy) מיד לאחר אבחנת פקקת ורידים עמוקים מלווה בשיעור סיבוכים נמוך יותר משמעותית, הן בטווח הביניים והן בטווח הארוך, כך עולה מתוצאות תת-מחקר של מחקר IDEAL DVT, שפורסמו בכתב העת Blood.
לדברי החוקרים, עד כה הקשר בין חסימה ורידית שיירית ובין טיפול מיידי בלחץ ותסמונת פוסט-תרומבוטית אינו מובן היטב. לאור זאת, הם ביקשו לקבוע אם טיפול בלחץ מיד לאחר אבחנת פקקת ורידים עמוקים משפיע על הופעת חסימה ורידית שיירית ואם נוכחות חסימה זו קשורה עם תסמונת פוסט-תרומבוטית והישנות תרומבואמבוליזם ורידי.
מדגם המחקר כלל 592 מבוגרים מעשרה מרכזים ברחבי הולנד, עם הוכחה אובייקטיבית לפקקת ורידים עמוקים ברגל, אשר לא קיבלו טיפול קומפרסיה בתוך 24 שעות מאבחנת פקקת ורידים עמוקים. נוכחות חסימה ורידית שיירית והישנות תרומבואמבוליזם ורידי אושר באמצעות בדיקת אולטרה-סאונד עם לחץ, היארעות תסמונת פוסט-תרומבוטית כמדד Villalta של מעל 5 נקודות לאחר 6 חודשים ולאחר 24 חודשים.
מרווח הזמן הממוצע מאבחנה ועד להערכת חסימה ורידית שיירית עמד על 5.3 חודשים. בשיעור נמוך יותר משמעותית של חולים שטופלו מיידית במכשירי לחץ תועדה חסימה ורידית שיירית (46.3% לעומת 66.7%, יחס סיכויים של 0.46). תסמונת פוסט-תרומבוטית הייתה פחות נפוצה בחולים עם חסימה ורידית שיירית (46% לעומת 54%, יחס סיכויים של 0.65). החוקרים לא זיהו קשר מובהק בין הישנות תרומבוזיס ורידי ובין חסימה ורידית שיירית.
לאור ממצאים אלו, החוקרים קוראים להציע טיפול קומפרסיה מיידי לכל החולים עם פקקת ורידים עמוקים חדה של הרגל, ללא תלות בחומרת התסמינים.
Blood 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!