מנתונים חדשים עולה כי מנתחים רבים מסתייגים מהמלצה כנגד כריתה מונעת של שד נגדי, גם כאשר לפרוצדורה אין תועלת רבה, בשל חשש מאיבוד המטופלת חשש שעשוי להיות חסר-בסיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת JAMA Surgery.
החוקרים השלימו סקר שכלל 2,578 נשים בג’אורג’יה וקליפורניה, עם סרטן שד בשלב 0 עד II, שטופלו בשנים 2013 או 2014. הסקרים נשאלו כחודשיים לאחר הניתוח.
לצורך המחקר הנוכחי החוקרים התמקדו בתשובות של 1,140 נשים (גיל ממוצע של 56 שנים), עם סרטן שד חד-צדדי, ששקלו אפשרות כריתה מונעת של השד הנגדי. 40% מהנשים הללו השלימו בסופו של דבר טיפול משמר-שד, 22% השלימו ניתוח כריתה חד-צדדית של השד ו-38% השלימו ניתוח כריתה מונעת של השד הנגדי.
כרבע מהנשים (26.7%) דיווחו כי המנתח הראשון שלהן המליץ כנגד כריתה מונעת של השד הנגדי ו-30.1% לא ערכו דיון מעמיק בנושא. רק 7.6% מהנשים דיווחו כי לא היו שבעות רצון מהחלטתן. 20.6% פנו לחוות דעת שניה אודות האפשרויות הניתוחיות ו-9.8% נותחו ע”י המנתח השני.
שיעורי חוסר שביעות רצון היו נמוכים מאוד (3.9%) בקרב נשים שדיווחו כי המנתח שלהן לא המליץ כנגד כריתה מונעת של השד הנגדי, אך כן דנו בנושא. חוסר שביעות רצון היה הרבה יותר משמעותי בנשים להן המנתחים המליצו כנגד כריתה מונעת של השד הנגדי ללא דיון בנושא (14.5%).
בקבוצת הנשים להן הומלץ כנגד כריתה מונעת של השד הנגדי לא תועדה שכיחות מוגברת של פניה לקבלת חוות דעת שניה (17.1% לעומת 15.1%) או להשלמת הניתוח ע”י המנתח השני (7.9% לעומת 8.3%).
החוקרים סבורים כי למחקר חשיבות רבה, מאחר ומדגים כי ההסתייגות של מנתחים מביצוע הפרוצדורה אינו מוביל לתגובות שליליות מצד המטופלות כולל פניה לקבלת חוות דעת שניה או עזיבת המנתח לטובת רופא אחר.
עם זאת, מהתוצאות עולה כי חלק ניכר מהנשים השוקלות כריתה מונעת של השד הנגדי לא ערכו דיון בנושא עם המנתח שלהן, ובנשים רבות העדר דיון בנושא אינו חיובי.
JAMA Surg 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!