מבוגרים רבים ששרדו ממאירות של האשכים סובלים מאובדן שמיעה משמעותי על-רקע טיפול ב- Cisplatin, כאשר 40% סובלים בנוסף מטינטון, כך עולה מתוצאות המחקר המקיף ביותר בנושא, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.
במסגרת המחקר השלימו חולים בדיקות שמיעה מקיפות, שבחנו טווח תדר דיבור (0.25 ו-12.5 קילוהרץ). בפרט, טווחי 10 ו-12 קילוהרץ נמצאו חשובים באבחנה מוקדמת של אובדן שמיעה על-רקע Cisplatin בילדים. החוקרים בחנו גם את תפקוד האוזן התיכונה, טינטון, נזק על-רקע רעש. הם התבססו על קריטריוני ה-American Speech-Language-Hearing Association להגדרת חומרת אובדן שמיעה.
מדגם המחקר כלל 488 גברים ששרדו ממאירות אשכים ולקחו בעבר חלק במחקר Platinum Study וטופלו בשמונה מרכזי סרטן ברחבי ארצות הברית וקנדה. לתקנון לשינויים בשמיעה על-רקע הגיל, החוקרים השוו את אובדן השמיעה בגברים אלו עם אוכלוסיית ביקורת של גברים מנורבגיה.
החולים טופלו במינון חציוני של Cisplatin של 400 מ”ג למ”ר. למעלה מ-90% טופלו במשטרים המשמשים כיום (Bleomycin, Etoposide ו- Cisplatin או Etoposide ו- Cisplatin).
מהנתונים עלה כי רק ב-20% מהמשתתפים בדיקת השמיעה הייתה תקינה. בגברים תועדה בעיקר אובדן שמיעה בתדר גבוה. אובדן שמיעה על-רקע גיל עלה משמעותית לצד העליה במינון המצטבר של Cisplatin. כל עליה של 100 מ”ג/מ”ר במינון לוותה באובדן של 3.2 dB בשמיעה בטווח 4-12 קילוהרץ.
ב-18% מהגברים תועד אובדן שמיעה חמור עד עמוק, בטווח בו מומלץ שימוש בעזרי שמיעה, אם כי מרבית הגברים לא השתמשו בעזרים אלו.
בגברים שטופלו במינון מצטבר של מעל 300 מ”ג/מ”ר תועד אובדן שמיעה חמור יותר משמעותית, בהשוואה לאלו שטופלו במינונים נמוכים יותר (יחס סיכויים של 1.59). כ-45% מהגברים שטופלו במינונים של מעל 300 מ”ג/מ”ר סבלו מאובדן שמיעה עמוק, זאת בהשוואה ל-29.5% מאלו שטופלו במינון נמוך יותר.
ב-10% מהגברים תועד נזק על-רקע רעש וב-22.3% תועד פגם באוזן תיכונה, אך שני אלו לא נקשרו עם המינון של Cisplatin. 40% מהגברים סבלו מטינטון, שנקשר באופן מובהק עם אובדן שמיעה. ניתוח מתוקן לגיל ומינון Cisplatin הדגים עוד קשר בין יתר לחץ דם ובין אובדן שמיעה.
החוקרים כותבים כי אעפ”י שהמחקר נערך בחולים עם ממאירות של האשכים, הם סבורים כי הממצאים תקפים ככל הנראה גם לחולים עם סוגים אחרים של ממאירויות בבגרות, המטופלות לעיתים קרובות ב- Cisplatin.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!