מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-16 מטעם ה-American Society of Breast Surgeons, עולה כי ניתוח כריתת שד עם שימור פטמה (NSM או Nipple-Sparing Mastectomy) הינה אפשרות בטוחה מבחינה אונקולוגית כמו ניתוחי SSM (Skin-Sparing Mastectomy) או MRM (Modified Radical Mastectomy) בנשים מתאימות עם סרטן שד בשלב מוקדם.
החוקרים סקרו 19 מחקרים שכללו 5,276 חולים לאחר NSM, SSM או MRM. שישה מחקרים ערכו השוואה של שיעורי ההישרדות הכוללים בנשים לאחר NSM בהשוואה ל-SSM או MRM. על-בסיס תוצאות ששת המחקרים הללו תועד הבדל של פי 2.5 בסיכון להישרדות כוללת לטובת NSM בהשוואה לשתי הפרוצדורות האחרות.
שלושה מחקרים השוו את שיעורי ההישרדות ללא-מחלה בנשים לאחר NSM בהשוואה ל-SSM או MRM. בשלושת מחקרים אלו תועד הבדל של 4.4% בשיעורי הישרדות ללא-מחלה לטובת NSM בהשוואה ל-SSM או MRM.
אותם חוקרים בחנו גם את כל 19 המחקרים להערכת הישרדות כוללת, הישרדות ללא-מחלה, הישנות מקומית ו-הישנות באזור הפטמה-או העטרה לאחר ניתוח NSM לטיפול בממאירות ואלו שעברו ניתוח NSM משולב לצרכיי טיפול או מניעה (מקרים בהם בשד אחד לא הייתה עדות לממאירות).
במקרה זה זיהו החוקרים הבדלים מובהקים בין הקבוצות. בהתאם לציפיות,שיעורי ההישנות באזורי הפטמה או העטרה היו נמוכים יותר בנשים לאחר ניתוח טיפולי/מניעתי מאחר ונכללו שדיים שלמעשה לא כללו תאי גידול (הניתוח בוצע לצרכיי סימטריה, או שהנשים לא רצו להתמודד עם הסיכוי להישנות הממאירות בעתיד). כצפוי, ככל שמשך המעקב אחר הנשים היה ארוך יותר, כך ההבדלים בתוצאות היו גדולים יותר.
מתוך הכנס השנתי ה-16 מטעם ה-ASBS
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!