במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי תגובה פתולוגית מלאה (Pathologic Complete Response) הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של תוצאות קליניות חיוביות בנשים עם סרטן שד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תגובה פתולוגית מלאה לאחר טיפול כימותרפי קשורה באופן מובהק עם סוג ממאירות השד ועם שיעורי ההישרדות בטווח הארוך. במחקר בשלב III להערכת טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי ביקשו החוקרים לבחון את החשיבות הפרוגנוסטית של תגובה פתולוגית מלאה, מצב TP53 וקבוצת הטיפול (Taxane לעומת טיפול אחר).
במסגרת המחקר נערכה הקצאה אקראית לטיפול בשישה מחזורי כימותרפיה על-בסיס אנתרציקלינים או שלושה מחזורי טיפול ב-Docetaxel, ולאחר מכן שלושה מחזורי טיפול ב-Epirubicin/Docetaxel (T-ET). תגובה פתולוגית מלאה הוגדרה בהעדר עדות לשארית ממאירות פולשנית (או מעט מאוד תאי גידול מפוזרים) בגידול הראשוני ובקשריות לימפה.
החוקרים אספו נתונים מספקים להערכת תגובה פתולוגית מלאה אודות 1,212 מבין 1,856 חולים (65%). שיעורי תגובה פתולוגית מלאה עמדו על 18%: 7.5% בנשים עם גידול חיובי ל-Luminal A, 15% בנשים עם גידול שלילי ל-Luminal B/HER2, 22% בנשים עם גידול חיובי ל-Luminal B/HER2, 36% בנשים עם גידול חיובי ל-HER2/Non-Luminal, 31% בנשים עם גידול Triple Negative. ההשפעה הפרוגנוסטית של תגובה פתולוגית מלאה על שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לא הייתה שונה בין הסוגים השונים וזוהתה כגורם מנבא בלתי-תלוי לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר.
משטר הטיפול הכימותרפי זוהה כגורם מנבא בלתי-תלוי רק לשיעורי ההישרדות ללא-אירועים (יחס סיכון של 0.73, p=0.004 לטובת T-ET). האינטראקציה בין TP53, סוג הגידול ותוצאות ההישרדות הייתה קרובה למובהקות סטטיסטית רק בהערכת שיעורי ההישרדות ללא-אירועים (p=0.1).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי תגובה פתולוגית מלאה הינה גורם פרוגנוסטי חיובי בסרטן שד.
Ann Oncol. 2014;25(6):1128-1136
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!