אונקולוגיה

תדרוך קצר לפני ניתוח מפחית טעויות ניתוחיות ומשפר תוצאות התערבות כירורגיות (JAMA Surg)

מתוצאות סקירה חדשה, שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת JAMA Surgery, עולה כי תדרוך קדם-ניתוחי, במשך עד שתי דקות, הביא לשיפור הבטיחות והתקשורת בחדר ניתוח ולהפחתת עיכובים בלמעלה מ-80%.

החוקרים מסבירים כי תדרוכים עשויים להביא לשיפור עבודת צוות בחדר ניתוח, כאשר מספר מחקרים קודמים הוכיחו כי בדרך זו ניתן לשפר את התקשורת בין אנשי הצוות, לצמצם הפרעות במהלך הניתוח, לשפר את ההיענות לטיפול אנטיביוטי וטיפול למניעת פקקת ורידים עמוקים ולשפר את התפיסה הכללית בנוגע לבטיחות סביבת חדר ניתוח. תרגולי עבודת צוות הביאו גם לשיפור של 18% בשיעורי התמותה, בהשוואה לירידה של 7% באתרים בהם לא בוצעה הכשרה זו. במחקר אחר, הירידה השנתית בשיעורי התחלואה הניתוחית עמדה על 20% ומעלה לאחר השלמת תרגולי עבודת צוות, בהשוואה לצוותים שלא עברו הכשרה דומה.

במסגרת תדרוך לפני ניתוח אנשי הצוות מציגים את עצמם בשמם ובתפקידם; מבוצעת הכנה כמקובל לקראת ניתוח (Time-Out), ולאחר מכן סקירה פורמאלית עם המרדים, המנתח והצוות הסיעודי. ניתן לבצע את כל מרכיבי התדרוך בתוך פחות משתי דקות.

אחד האתגרים הגדולים ביותר בנושא תדרוך שגרתי הוא הכנסת הדבר לתרבות בית החולים, תוך שינוי הרגלי העבודה והתאמת הציפיות של אנשי הצוות בחדרי ניתוח.

בבית החולים ג’ון הופקינס החלו החוקרים בתכנית CUSP (Comprehensive Unit-based Safety Program) בחדרי הניתוח במקרים של ממאירויות של המעי הגס והרקטום, במאמץ להפחית זיהומים באתרי ניתוח ולשפר את התרבות ועבודת הצוות בחדרי ניתוח. באמצעות נתונים מבוססי-ראיות, החוקרים פיתחו את התכנית, הכוללת אחיות, מנתחים, טכנאים ומרדימים, והכינו את תדרוך CUSP: רשימת משימות לביצוע בחולים המועמדים לניתוח מעי גס ורקטום.

במהלך התדרוך מעודדים את אנשי הצוות לשים לב לכל פגם, העשוי להשפיע על סיכויי ההצלחה של המקרה. בכל שבוע, אחות אחראית מקדישה 4-6 שעות בסקירת ותיקון התקלות ומציגה את הממצאים לחברי הצוות. בעקבות צעדים אלו, ניתן להביא לשיפור באופן ביצוע הפרוצדורה.

בשורה התחתונה, מהנתונים עולה כי תדרוך יעיל משפר את הבטיחות בחדר הניתוח ועשוי להביא לתוצאות טובות יותר בטיפול בחולים.

JAMA Surg. Published online July 9, 2014.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה