שכיחות גבוהה של אבחנות שגויות במבוגרים (BMJ Qual Saf)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Quality and Safety מדווחים חוקרים כי לפחות אחד מכל עשרים מבוגרים המטופלים במרפאות חוץ בארצות הברית, או 12 מיליון חולים בשנה, מאובחנים עם אבחנות שגויות, כאשר מחצית מהטעויות הרפואיות עלולות להוביל לנזק, כך עולה מהערכות מבוססות-אוכלוסיה. החוקרים מקווים כי הממצאים החדשים יביאו להערכה סיסטמית והפחתת טעויות רפואיות.

מאחר וקיימות הגדרות שונות לטעויות רפואיות, החוקרים אספו נתונים משלושה מחקרים שהשתמשו בהגדרות בעלות עיקרון דומה. שניים מהמחקרים התבססו על טריגרים אלקטרונים לזיהוי חזרות לא-צפויות של חולים שנבדקו ע”י הרופא המטפל או העדר מעקב מטריד אחר חולים עם ממצאים קליניים המכוונים לממאירות של המעי הגס והרקטום, דוגמת תיעוד של המטוכזיה, המהווים דגלים אדומים. במחקר השלישי נבחנו מקרים עוקבים של סרטן ריאות, עם ממצאים חריגים בצילום חזה ששימשו כדגלים אדומים. בכל שלושת המחקרים, טעויות אבחנתיות אושרו לאחר סקירת הרשומות הרפואיות.

שיעור הטעויות האבחנתיות עמד על 5.06% במחקר להערכת טיפול ראשוני, בהשוואה ל-0.007% במחקר להערכת סרטן מעי גס ורקטום ו-0.013% במחקר להערכת סרטן ריאות.

משילוב ההערכות משלושת המחקרים עלה שיעור טעויות באבחנת חולים אמבולטוריים של 5.08%, או כ-12 מיליון מבוגרים בארצות הברית בכל שנה. על-סמך מחקר קודם של החוקרים, הם העריכו כי כמחצית מהטעויות הרפואיות עלולות להוביל לנזקים חמורים.

עוד עולה מהנתונים כי התרומה של אבחנות שגויות של ממאירויות להערכה הכוללת הייתה נמוכה, אך בעלת משמעות רבה, מאחר ועיכוב באבחנת ממאירות נחשב לסוג המזיק והיקר ביותר של טעויות אבחנתיות בחולים אמבולטורים, עם השפעה ניכרת וסוגיות הנוגעות לרשלנות רפואית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לפי ההערכות, שכיחות טעויות אבחנתיות עומדת על 5% לפחות במבוגרים אמבולטורים בארצות הברית, מספר המעיד על סיכון משמעותי לבטיחות החולים. הערכה מבוססת-אוכלוסיה זו תשמש קובעי מדיניות ומחקרים להגברת המאמצים להפחתת טעויות אבחנתיות.

BMJ Qual Saf. Published online April 17, 2014

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

הנתונים הללו מחזקים את הצורך בשימוש בכלי עזר לאיבחון, מהסוג שמנויי הג’ורנאל קלאב של אי-מד יכולים להנות ממנו בעת הצורך, ה-e-MedDDX.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה