אונקולוגיה

התועלת של טיפול אדג’וונטי וניאו-אדג’וונטי בהרצפטין בנשים עם סרטן שד מתקדם מקומית (The Lancet Oncology)

ממצאים חדשים מעידים על תועלת ממושכת בהישרדות ללא-אירועים עם טיפול ניאו-אדג’וונטי הכולל Trastuzumab (הרצפטין) ולאחריו טיפול אדג’וונטי בתרופה בנשים עם סרטן שד מתקדם מקומית או דלקתי, ומספקים תובנות חדשות לקשר בין הפוגה מלאה פתולוגית ותוצאות ארוכות טווח בנשים עם מחלה חיובית ל-HER2.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במחקר NOAH (NeOAdjuvant Herceptin) בנשים עם סרטן שד מתקדם מקומית או דלקתי, חיובי ל-HER2, טיפול ניאו-אדג’וונטי בהרצפטין הביא לשיפור משמעותי בשיעורי תגובה מלאה פתולוגית ובשיעורי ההישרדות ללא-אירועים. כעת מדווחים החוקרים על תוצאות מעודכנות מניתוח ראשוני של הנתונים להערכת התועלת ארוכת הטווח של טיפול ניאו-אדג’וונטי בהרצפטין.

החוקרים ערכו מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, בנשים עם סרטן שד מתקדם מקומית או דלקתי, חיובי ל-HER2. המשתתפות חולקו באקראי, באמצעות תכנת מחשב, לטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי בלבד או עם טיפול בהרצפטין למשך שנה אחת (בשילוב עם כימותרפיה ניאו-אדג’וונטית והמשך טיפול לאחר ניתוח). קבוצה מקבילה של נשים עם מחלה שלילית ל-HER2 טופלה בכימותרפיה ניאו-אדג’וונטית בלבד. התוצא העיקרי של המחקר היה שיעורי הישרדות ללא-אירועים.

בתקופה שבין 20 ביוני, 2002, ועד 12 בדצמבר, 2005, נכללו 235 נשים עם מחלה חיובית ל-HER2, מתוכן 118 טופלו בכימותרפיה בלבד ו-117 טופלו בכימותרפיה עם הרצפטין. 99 נשים נוספות עם מחלה שלילית ל-HER2 נכללו בקבוצה מקבילה. לאחר חציון מעקב של 5.4 שנים, התועלת להישרדות ללא-אירועים עם הוספת הרצפטין לכימותרפיה נשמרה בנשים עם מחלה חיובית ל-HER2. שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר חמש שנים עמדו על 58% בנשים שטופלו בהרצפטין ועל 43% בנשים שטופלו בכימותרפיה; יחס הסיכון הלא-מתוקן להישרדות ללא-אירועים בין שתי קבוצות הטיפול של נשים עם מחלה חיובית ל-HER2 עמד על 0.64.

החוקרים זיהו קשר מובהק בין שיעורי ההישרדות ללא-אירועים ובין הפוגה פתולוגית מלאה בנשים שטופלו בהרצפטין. מבין 68 הנשים עם הפוגה פתולוגית מלאה (45 מטופלות בהרצפטין ו-23 מטופלות בכימותרפיה בלבד), יחס הסיכון להישרדות ללא-אירועים באלו עם ובלי הרצפטין עמד על 0.29. במהלך המעקב, רק ארבעה אירועים קרדיווסקולאריים יוחסו לטיפול התרופתי (לימפוסטאזיס בדרגה 2 ולימפאדמה בדרגה 2, כל אחד בחולה אחת שטופלה בהרצפטין, ותרומבוזיס בדרגה 2 ופקקת ורידים עמוקים בדרגה 2, כל אחד בחולה אחת שטופלה בכימותרפיה בלבד).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על התועלת הממושכת של טיפול ניאו-אדג’וונטי בהרצפטין בנשים עם סרטן שד מתקדם-מקומית או דלקתי.

The Lancet Oncology, Early Online Publication, 20 March 2014

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול ב- Olanzapine(זיפרקסה)  הפחית משמעותית בחילות והקאות לעומת מעקב בלבד אחר חולים עם גידולים סולידיים תחת טיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי-בחילה בדרגה מתונה. החוקרים מסבירים כי Olanzapine הינו תכשיר אנטי-פסיכוטי המשמש לטיפול בסכיזופרניה והפרעה דו-קוטבית, אשר הוכח כיעיל בטיפול בבחילות והקאות משנית לטיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי […]

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

  • בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT טובה יותר מבדיקת MRI בהערכת שלב המחלה בחולים המופנים להתערבות ניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבדיקת PSMA PET/CT אפיניות גבוהה של PSMA, רזולוציה גבוהה עם זמן מחצית חיים ארוך יותר בהשוואה לרדיוליגנדים מסורתיים, לצד […]

  • משטר טיפול עם Abemaciclib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ASCO)

    משטר טיפול עם Abemaciclib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ASCO)

    הוספת Abemaciclib (ורזניו) ל-Fulvestrant (פולבניר) משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד בשלב מתקדם בהן תועדה התקדמות מחלה תחת טיפול קודם במעכב CDK4/6, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם American Society of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משלב הכולל מעכבי CDK4/6 עם טיפול הורמונאלי מהווה את קו הטיפול הראשון לנשים […]

  • בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר לדם סמוי בצואה מפחיתות משמעותית את  הסיכון לתמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (JAMA Netw Open)

    בדיקות סקר אימונוכימיות של הצואה (Fecal Immunochemical Test, או FIT) מפחיתות את שיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום בהיקף של 33%, עם ירידה מרשימה של 42% בשיעורי התמותה עקב ממאירות רקטאלית או ממאירות מעי גס שמאלי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בארצות הברית ישנה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • האם SBRT יעיל כמו ניתוח לטיפול בגרורות לריאות משנית לסרטן מעי גס ורקטום? (Int J Radiat Oncol Biol Phys)

    האם SBRT יעיל כמו ניתוח לטיפול בגרורות לריאות משנית לסרטן מעי גס ורקטום? (Int J Radiat Oncol Biol Phys)

    בחולים עם גרורות בודדות לריאות משנית לסרטן מעי גס ורקטום, הן קרינה סטראוטקטית (SBRT) והן טיפול ניתוחי הובילו לתוצאות דומות מבחינת הישרדות כוללת לאחר חמש שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Radiation Oncology. עם זאת, באלו שטופלו ניתוחיות תועדו שיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות ללא-מחלה טובים יותר, כמו גם מרווח זמן […]

  • טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב-Belzutifan משפר תוצאות בחולים עם סרטן כליה בשלב מתקדם (N Engl J Med)

    טיפול ב- Belzutifanהדגים תוצאות טובות יותר משמעותית מ-Everolimus בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה ושיעורי תגובה אובייקטיבית בחולים עם סרטן כליה מתקדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. לאחר שנה וחצי, כרבע מהחולים תחת Belzutifan שרדו וללא התקדמות מחלה, זאת בהשוואה לפחות מ-10% מאלו תחת Everolimus. מחקר LITESPARK-005 הינו מחקר רב-מרכזי, בשלב […]

  • האם מעורבות פלאורלית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם NSCLC מוקדם? (JAMA Oncol)

    האם מעורבות פלאורלית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם NSCLC מוקדם? (JAMA Oncol)

    בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם חדירה קטנה לפלאורה ויסראלית שיעורים נמוכים יותר משמעותית של הישרדות ללא-מחלה והישרדות ללא-הישנות, לצד שיעורי הישנות גבוהים יותר, ללא תלות בהיקף הכריתה הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. עם זאת, חדירה לפלאורה ויסראלית לא השפיעה משמעותית על ההישרדות הכוללת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה