e-med-isral-ribbon

אונקולוגיה

הערכת שימוש מסוכן באופיואידים הניתנים עם מרשם רופא להקלה על כאב (JAMA Intern Med)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים כי שימוש מסוכן באופיואידים הנמכרים עם מרשם רופא הינו תופעה נפוצה, ההופכת יותר ויותר פופולארית בטנסי, ומלווה בעליה בשיעורי תמותה עקב מינון-יתר.

בתקופה שבין 1 בינואר, 2003, ועד 31 בדצמבר, 2010, נרשמה עליה במספר מקרי התמותה עקב מינון-יתר בטנסי, מ-422 ל-1,059 מקרים בשנה. מרבית מקרי התמותה הללו היו נפוצים יותר עם אופיואידים שניתנו עם מרשם רופא מאשר עם קוקאין והרואין יחד. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את התרומה של דפוסי אופיואידים מסוימים, הנמכרים עם מרשם רופא, לסיכון לתמותה עקב מינון-יתר.

החוקרים ערכו מחקרה מקרה-ביקורת להערכת נתוני אופיואידים שהונפקו עם מרשם רופא, מתכנת TNCSMP (Tennessee Controlled Substances Monitoring Program) לתקופה שבין 1 בינואר, 2007, ועד 31 בדצמבר, 2011, לזיהוי גורמי סיכון הקשורים במקרי תמותה עקב מינון-יתר של אופיואידים בין 1 בינואר, 2009, ועד 31 בדצמבר, 2010. ביקורות תואמות בגיל ומין נבחרו באקראי מבין החולים ששרדו במאגר TNCSMP.

החוקרים הגדירו מספר מסוכן של נותני מרשם או בתי מרקחת כארבעה או יותר בשנה ומינון בסיכון גבוה כמינון יומי ממוצע המקביל ל-100 מיליגרם מורפין, או יותר, בכל שנה. התוצא העיקרי היה מקרי תמותה עקב מינון-יתר על-רקע אופיואידים.

בתקופה שבין 1 בינואר, 2007, ועד 31 בדצמבר, 2011, שליש מאוכלוסיית טנסי הנפיקה מרשם לטיפול באופיואידים בכל שנה, ושיעור המרשמים לאופיואידים עלה מ-108.3 ל-142.5 ל-100 אנשים באוכלוסיה בשנה. מבין כל המטופלים בטנסי שקיבלו מרשם לאופיואידים במהלך שנת 2011, 7.6% קיבלו מרשמים מלמעלה מארבעה רופאים, 2.5% הנפיקו מרשמים בלמעלה מארבעה בתי מרחקת ו-2.8% נטלו מינון יומי ממוצע המקביל ל-100 מיליגרם מורפין, או יותר.

החוקרים זיהו סיכון מוגבר למקרי תמותה עקב מינון-יתר של אופיואידים עם קבלת מרשמים מארבעה רופאים, או יותר (יחס סיכויים מתוקן של 6.5), הנפקת מרשמים בארבעה בתי מרקחת, או יותר (יחס סיכויים מתוקן של 6.0) ומינון יומי ממוצע המקביל ל-100 מיליגרם מורפין, או יותר (יחס סיכויים מתוקן של 11.2). משתתפים עם גורם סיכון אחד לפחות היוו 55% מכלל מקרי התמותה עקב מינון-יתר.

השימוש בנתונים מתוכניות לניטור תרופתי להכוונת אמצעים להפחתת סיכון עשויים להביא לירידה בשיעורי התמותה על-רקע שימוש לרעה באופיואידים.

JAMA Intern Med

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה