אונקולוגיה

טיפול תרופתי משולב יעיל כנגד מייאלומה עמידה לטיפול (מתוך כנס ASH)

שילוב Pomalidomide עם Dexamethasone במינון נמוך אושר כטיפול סטנדרטי להישנות מייאלומה נפוצה עמידה לטיפול תרופתי עם הארכת שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות ושיעורי ההישרדות מכל-סיבה. חשוב מכך, השילוב נמצא יעיל בחולים עם מאפיינים ציטוגנטיים בסיכון-גבוה, כך דיווחו חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Hematology.

השילוב של Pomalidomide עם Dexamethasone במינון-נמוך אושר ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי מוקדם יותר השנה, על-בסיס תוצאות מחקר אקראי בו נערכה השוואה בין כל תרופה לבד או מול הטיפול המשולב. החולה מאושר לשימוש בחולים לאחר כשלון לפחות שני קווי טיפול קודמים.

במחקר MM-003 נערכה השוואה בין הטיפול המשולב עם Dexamethasone במינון-גבוה, שבזמנו היה הטיפול הסטנדרטי בחולים לאחר כשלון שני קווי טיפול קודמים. הם חילקו באקראי 445 חולים לקבלת הטיפול המשולב או Dexamethasone במינון-גבוה.

תוצא הסיום העיקרי היה שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות, אך החוקרים בחנו גם את שיעורי ההישרדות הכוללים, שיעורי התגובה ובטיחות הטיפול. בפרט, הם בחנו את ההשפעה של התרופות על החולים עם ממאירות עם מוטאציות המלוות בתוצאות גרועות.

לאחר חציון מעקב של עשרה חודשים, הסיכון להתקדמות ירד במחצית עם הטיפול (p<0.001). באופן ספציפי,  חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 4.0 חודשים בקבוצת הטיפול המשולב ועל 1.9 חודשים בקבוצת החולים שטופלו בסטרואידים בלבד.

ההשפעה תועדה למרות שחולים שלא הגיבו לטיפול בסטרואידים בלבד היו רשאים לחצות לקבוצה המקבילה ולקבל טיפול ב-Pomalidomide.

בחולים שטופלו ב-Pomalidomide תועד יתרון גם בשיעורי ההישרדות הכוללים, עם חציון של 13.1 חודשים לעומת 8.1 חודשים עם טיפול בסטרואידים בלבד.

החוקרים בחנו גם את התוצאות בחולים עם מוטאציות עיקריות הקשורות בתוצאות גרועות יותר מחיקת Del(17p) וטרנסלוקציה t(4;145). הן שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות והן שיעורי ההישרדות הכוללים היו טובים יותר בקבוצת המטופלים ב-Pomalidomide, בהשוואה לטיפול ב-Dexamethasone במינון-גבוה (יחס סיכון של 0.46 ו-0.69, בהתאמה).

ASH 2013

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה