אונקולוגיה

הערכת שיעורי התמותה בטווח הארוך עם בדיקות סקירה לסרטן מעי גס ורקטום (N Engl J Med)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine, עולה כי בדיקות דם סמוי בצואה הביאו לירידה ממושכת בשיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס, שנותרה לאחר 30 שנים, עם זאת, לא תוארה השפעה לבדיקות הסקירה על שיעורי התמותה מכל-סיבה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במחקרים אקראיים, בדיקות דם סמוי בצואה הביאו להפחתת שיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, משך התועלת אינו ידוע, כאשר ההשפעות הן ספציפיות לגיל ומין.

במחקר Minnesota Colon Cancer Control Study נכללו כ-46,000 משתתפים, בגילאי 50-80 שנים, שחולקו באקראי לטיפול סטנדרטי (קבוצת ביקורת) או לבדיקת סקר פעם בשנה או פעם בשנתיים עם בדיקת דם סמוי בצואה. בדיקות הסקירה נערכו בין 1976-1982 ובין 1986-1992. הם התבססו על נתוני National Death Index לקבלת מידע מעודכן בנוגע למצב החיוני של המשתתפים ולקבוע את הסיבות לתמותה עד שנת 2008.

במהלך שלושים שנות המעקב תועדו 33,020 מקרי תמותה (70.9%). בסה”כ, 732 מקרי תמותה יוחסו לממאירות של המעי הגס והרקטום: 200 מבין 11,072 מקרי תמותה (1.8%) בקבוצת החולים שעברו בדיקות סקירה כל שנה, 237 מבין 11,004 מקרי תמותה (2.2%) בקבוצת החולים שעברו בדיקות סקירה כל שנתיים ו-295 מבין 10,944 מקרי תמותה (2.7%) בקבוצת הביקורת.

בדיקות הסקירה הביאו להפחתת שיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום (סיכון יחסי עם בדיקת סקר שנתית של 0.68; סיכון יחסי עם בדיקת סקר פעם בשנתיים של 0.78) לאורך שלושים שנות מעקב.

לא תועדה ירידה בשיעורי התמותה מכל-סיבה (סיכון יחסי של 1.00 עם בדיקת סקר שנתית וסיכון יחסי של 0.99 עם בדיקת סקר כל שנתיים). הירידה בשיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום הייתה גדולה יותר בקרב גברים, בהשוואה לנשים, בקבוצת החולים שעברו בדיקות סקירה כל שנתיים (P=0.04).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי ההשפעה של בדיקות סקירה באמצעות בדיקות דם סמוי בצואה על שיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום נותרה לאחר 30 שנים, אך לא זוהתה השפעה על שיעורי התמותה מכל-סיבה. הירידה הממושכת בשיעורי התמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום תומכת בתועלת של כריתת פוליפים במערכת העיכול.

N Engl J Med 2013; 369:1106-1114

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה