בכל הנוגע לתמותה מסרטן, לסרטן הריאות יש לצערנו תרומה משמעותית. ה- NLST, National Lung Screening Trial האמריקאי מצא כי בדיקת סקר באמצעות CT במינון נמוך עדיפה על צילום חזה ברדיוגרפיה ומסייע בהורדת התמותה מסרטן הריאות.
המחקר נערך ב-33 מרכזים בארצות הברית, בין השנים 2002-2004 והשתתפו בו מטופלים אסימפטומטיים, בני 55-74 שההיסטוריה האישית שלהם כללה שלושים שנה של עישון קופסה ליום. המטופלים הופנו באופן רנדומלי לבדיקת סקר שנתית באמצעות CT במינון נמוך או לצילום חזה, במשך שלוש שנים. אם נמצאו בבדיקה גושים או ממצאים חשודים אחרים התוצאה סומנה כחיובית.
בסך הכל, למעלה מ-53 אלף משתתפים חולקו רנדומלית לקבוצת המחקר (כ-26 אלף משתתפים) שעברה CT במינון נמוך ומספר דומה שהופנה לצילום חזה. אצל כ-27% מקבוצת ה-CT , ביותר מ-7100 משתתפים, התגלו ממצאים חיוביים (כלומר, גושים או ממצאים אחרים) לעומת אצל כ-9% מקבוצה שעברה צילום חזה (למעלה מ-2300 משתתפים).
כ-81% (5717 ) ממשתתפי קבוצת הCT שאובחנו כחיוביים לממצאים עברו הדמיה נוספת כהמשך להליך האבחון, ו-כ-4% (297) מהם עברו ניתוח, כש-85% (2010 ) ממשתתפי קבוצת צילום החזה עברו בדיקת הדמייה נוספת וכ-5% עברו ניתוח (121 משתתפים). סרטן הריאות אובחן אצל 292 משתתפים (1.1%) מבין קבוצת ה-CT במינון נמוך לעומת 190 (0.7%) בקבוצת צילום החזה (stage 1 נמצא ב- 158 לעומת 70 משתתפים ו-stage 2B-4 ב- 120 לעומת 112, בהתאמה). רגישות וספציפיות של הבדיקות היו 93.8% ו-73.4% עבור בדיקת ה-CT במינון נמוך לעומת 73.5% ו-91.3% עבור צילום החזה, בהתאמה.
החוקרים מסכמים כי ממצאיהם עולים בקנה אחד עם הספרות הקיימת היום על בדיקות הסקר והאבחון באמצעות CT במינון נמוך ורדיוגרפיה של החזה, וכי ניתן להביא לירידה בתמותה מסרטן הריאות בארצות הברית באמצעות בדיקות סקר ואבחון במרכזים עם צוות המיומן בבדיקות CT לחזה.
לתקצירN Engl J Med 2013; 368:1980-1991
בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)
מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!