בנשים שקיבלו טיפול כנגד CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) לא חלה עליה בסיכון ללידה מוקדמת, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי-פרוספקטיבי, שפורסמו בכתב העת British Medical Journal.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות כ-18,000 לידות עוברים יחידים שאירעו לפני ואחרי טיפול כנגד CIN, במטרה לקבוע אם קיים קשר בין הטיפול ובין הסיכון ללידה מוקדמת. לדבריהם, בשנים האחרונות מספר מחקרים קשרו בין טיפול ב-CIN ובין סיכון מוגבר ללידה מוקדמת בשלב מאוחר יותר.
מדגם המחקר כלל נשים לאחר דגימה היסטולוגית של צוואר הרחם, שנערכה בין 1987-2009. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות בין השנים 1998-2009 בחיפוש אחר כל לידות חי של עוברים יחידים בין שבועות 20-43 להיריון, לפני ואחרי בדיקה היסטולוגית של צוואר הרחם.
סך כולל של כ-44,000 נשים טופלו, ותועדו כ-26,000 לידות בכ-16,000 נשים. החוקרים מדווחים כי תועדו כ-18,000 לידות יחידים בגיל היריון של 20-43 שבועות היריון. מבין אלו, 1616 לידות היו מוקדמות (לאחר 20-36 שבועות היריון) ו-471 לידות היו מוקדמות מאוד (לאחר 20-32 שבועות היריון).
מבין לידות היחידים לאחר בדיקה היסטולוגית, 9.0% (1284 לידות) היו לידות מוקדמות, זאת בהשוואה ל-6.7% מכלל הלידות באנגליה, במהלך אותה תקופה, עם עליה של 2.3 ל-100 לידות וסיכון יחסי של 1.35, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
לאחר תקנון לסוג הטיפול, בקרב לידות יחידים ראשונות שאירעו לאחר בדיקה היסטולוגית, יחס הסיכון המתוקן עם טיפול קודם עמד על 1.19. בקרב לידות יחידים ראשונות שאירעו לפני בדיקה היסטולוגית, יחס הסיכון המתוקן עם טיפול בעתיד היה 1.47.
לאחר שילוב לידת שאירעו לפני ואחרי הטיפול, הסיכון היחסי שהיה קשור עם הפרוצדורה עמד על 0.91, מקביל להבדל אבסולוטי של 0.25- ל-100 לידות יחידים.
מבין הנשים שילדו לאחר קולופוסקופיה, הסיכון ללידה מוקדמת בנשים לאחר הטיפול עמד על 9.1% (283/3095), בהשוואה ל-8.3% (396/4770) בנשים לאחר ביופסית נקב (Punch Biopsy) בלבד (יחס סיכון מתוקן של 1.19).
בהשוואה לביופסיה בלבד, העליה האבסולוטית בסיכון ללידה מוקדמת לאחר לידה מוקדמת עמדה על 1.5 ל-100 לידות, לאחר תקנון לאתר המחקר, הריונות קודמים וגיל האם.
יש להסביר לנשים שטופלו במסגרת תכניות הסקירה למחלות צוואר הרחם מטעם ה-National Health Service, ובעיקר לאלו לאחר קולופוסקופיה גדולה, כי במחקר הנוכחי הסיכון ללידה מוקדמת עמד על 9.0% והיה גבוה רק במעט יותר מהסיכון באוכלוסייה הכללית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!