התועלת ההישרדותית של Valproic Acid בחולים עם גליובלסטומה המטופלים ב-Temozolomide (מתוך Neurology)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי מתן טיפול בתרופה אנטי-אפילפטית Valporic Acid, עשוי להביא לשיפור הישרדותי בחולים עם אבחנה חדשה של גליובלסטומה, תחת טיפול כימותרפי-קרינתי על-בסיס Temozolomide בהשוואה לתרופות אחרות מסוג זה, או העדר כל טיפול.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול אנטי-אפילפטי משפיע על יעילות הטיפול הקרינתי-כימותרפי על-בסיס Temozolomide בחולים עם אבחנה חדשה של גליובלסטומה.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי EORTC/NCIC (National Institute of Canada) (European Organization for Research and Treatment of Cancer) לזיהוי מקרים של טיפול רדיותרפי עם ובלי Temozolomide הניתן לחולים עם אבחנה חדשה של גליובלסטומה, להערכת האינטראקציה בין נטילת תרופות אנטי-אפילפטיות וטיפול כימותרפי-קרינתי על הישרדות החולים. החוקרים תקננו את הנתונים לגורמים הפרוגנוסטיים הידועים.

כאשר הטיפול החל, 175 חולים (30.5%) לא נטלו תרופות אנטי-אפילפטיות, 277 חולים (48.3%) נטלו תרופות אנטי-אפילפטיות בעלת השפעה להשראת פעילות אנזימטית (EIAED Enzyme-Inducing AED) ו-135 (23.4%) נטלו תרופה כלשהי בעלת השפעה להשראת פעילות אנזימטית. בחולים שטופלו ב-Valproic Acid בלבד תועדה שכיחות גבוהה יותר של תרומבופניה ולויקופניה בדרגה 3/4, בהשוואה לחולים שלא טופלו בתרופות אנטי-אפליפטיות או חולים שנטלו EIAED בלבד.

שיעורי ההישרדות הכוללים של חולים שנטלו תרופות אנטי-אפילפטיות בתחילת המחקר היו דומים לאלו שלא נטלו כלל תרופות אנטי-אפליפטיות. בחולים שטופלו ב-Valporic Acid בלבד (97 חולים) נראה היה כי היה יתרון הישרדותי לטיפול ב- Temozolomide/ רדיותרפיה (יחס סיכון של 0.39) בהשוואה לחולים שטופלו ב-EIAED בלבד (252 חולים, יחס סיכון של 0.69) או חולים שלא טופלו בתרופות אנטי-אפילפטיות (יחס סיכון של 0.67).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ייתכן ויש העדפה למתן Valproic Acid על-פני תרופות EIAED לחולים עם גליובלסטומה, הנזקקים לטיפול אנטי-אפילפטי במהלך טיפול קרינתי-כימותרפי על-בסיס Temozolomide. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להעריך אם Valporic Acid מעלה את הזמינות הביולוגית של Temozolomide או מעלה את הריגוש לטיפול כימותרפי-קרינתי.

Neurology. 2011;77:1156-1164

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן