על פי מחקר חדש, נראה כי קיים יתרון לדירוג טרום ניתוחי של סרטנים מסויימים של הרקטום המתאימים ל- chemoradiation לפני הניתוח.
ממצאים אלו מבוססים על מודל קבלת החלטות שהעריך את סיכויי ההשרדות של חולה בן 70 עם סרטן נתיח של הרקטום (rectal cancer), שעבר דירוג (staging) ו- chemoradiation לפני הניתוח, או chemoradiation לאחר הניתוח. נעשה שימוש במודל מרקוב (Markov model) ששילב שיעורי תמותה מותאמים לגיל ולאופי המחלה.
הגישה הטרום ניתוחית נקשרה בתוחלת חיים צפויה של 9.72 שנים, 8.72 שנים לאחר תיקון עבור איכות חיים צפויה. כאשר ההשרדות הצפויה בהתבסס על אופי המחלה (disease-specific) לאחר 5 שנים, בגישת הדירוג הטרום ניתוחי, היתה שווה או טובה יותר בהשוואה לצפוי בגישת הטיפול לאחר הניתוח, תוחלת החיים שהתקבלה בגישה הראשונה היתה גבוהה לפחות כמו התוחלת הצפויה בגישה השנייה.
על אף שהחוקרים בדקו סוגייה חשובה ומסובכת, יש לזכור שמודלים של קבלת החלטות אינם חופפים למציאות ואינם יכולים להוות תחליף לשיפוט קליני המתבסס על צרכי החולה ועל השוני הקליני בין גידולים שונים, נכתב במאמר מערכת נלווה.
J Natl Cancer Inst 2004;96:164-165,191-201.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!