עפ”י מחקר פרוספקטיבי חדש הפסקת הטיפול ב- Cabergoline (Dostinex) בטוחה כאשר אין הוכחה להפרשת פרולקטין או כאשר גודל הגידול הצטמצם בלפחות 50%.
החוקרים מציינים ש-Cabergoline אגוניסט דופמינרגי סלקטיבי לרצפטור D2 עם השפעה ארוכת טווח, הינו טיפול יעיל למיקרופרולקטינומה ולמקרופרולקטינומה אך רק ניתוח נחשב עד היום כטיפול דפניטיבי.
המחקר הקיף 200 חולים מתוכם 15 סבלו מהיפרפרולקטינמיה ללא גידול, ל- 105 היה מיקרופרולקטינומה ול- 70 מקרופרולקטינומה.
החוקרים, כאמור, הפסיקו את הטיפול ב- Cabergoline כאשר רמת הפרולקטין היתה נורמלית או כאשר נצפה צמצום ב- 50% בגודל הגידול ובתנאי שהגוש היה רחוק מהכיאזמה האופטית ולא חדר לסינוס הקברנוזי. כמו כן הטיפול הופסק רק בחולים שניתן היה לעקוב אחריהם לשנתיים לפחות.
שנתיים עד חמש שנים מהפסקת הטיפול שיעור החזרה היה 24% בחולים עם היפרפרולקטינמיה ללא גידול, 31% באלו שסבלו ממיקרופרולקטינומה ו- 36% באלו שהיה להם מקרופרולקטינומה.
שיעור החזרה היה תלוי בשארית הגידולית והחוקרים חישבו שכל מ”מ של גידול שנשאר בעת הפסקת הטיפול נשא בחובו סיכון לחזרה של היפרפרולקטינמיה ב- 19%.
החוקרים ממליצים עפ”י תוצאות המחקר להפסיק את הטיפול ב- Cabergolineבחולים עם MRI שלילי, אך ציינו שכל עוד אין תוצאות של מעקב ארוך יותר יש להמשיך ולבדוק את החולים לאפשרות של חזרת ההיפררולקטינמיה וצמיחה מחודשת של הגידול, ביחוד בחולים שסבלו ממקרופרולקטינומה.
N Engl J Med. 2003;349:2023-2033
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!