בדיקות MRI חוזרות הדגימו דלקת פעילה בקרוב למחצית מהחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי עם תסמינים פעילים, כאשר עדות לשינויים דלקתיים הובילה להגברת הטיפול או החלפתו בשכיחות גבוהה יותר לעומת סקירות ללא עדות לשינויים דלקתיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open.
המחקר הרטרוספקטיבי בחן כיצד בדיקת MRI משמשת לניטור פעילות מחלה ואם בדיקת ההדמיה מסייעת בהליכי קבלת החלטות לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי.
במסגרת המחקר נבחנו 346 בדיקות MRI של כל עמוד השדרה והמפרקים הסקרואיליאקים של 335 חולים (גיל ממוצע של 46.1 שנים, 60% גברים) בשני מרכזים גדולים בבריטניה בין מאי 2020 ועד דצמבר 2023. הרשומות הרפואיות נבחנו לזיהוי חולים עם אבחנות קודמות שעברו בדיקת MRI להערכת פעילות מחלה או חוסר-תגובה לטיפולים שונים, כולל NSAID ו-DMARD.
במעט יותר ממחצית בדיקות ה-MRI תועדה דלקת (51.7%) ו-44.9% מאלו זוהו בחולים תחת טיפול ביולוגי/סינתטי ממוקד. ביתר 48.3% המקרים זוהו מממצאים לא-דלקתיים, כולל שינויים ניווניים, מחלות דיסק, אנקילוזיס, שברים חדשים, או ממאירות אפשרית.
חולים ללא עדות לשינויים דלקתיים בבדיקת MRI הופנו בשכיחות גבוהה יותר למומחים אחרים, דוגמת מומחי עמוד-שדרה, רפואת כאב, או אונקולוגיה, בהשוואה לאלו עם ממצאים דלקתיים בבדיקת ההדמיה (10.2% לעומת 6.1%).
מדד BASDAI (או Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) לא היה גבוה יותר בחולים עם שינויים דלקתיים בבדיקת MRI, בהשוואה לאלו ללא ממצאים דלקתיים בבדיקת ההדמיה, כאשר רמות CRP לא היו שונות משמעותית בין שתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות הקריטית של בדיקת MRI בהערכת חוסר תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותומכים בתהליכי קבלת החלטות והנחיית התערבויות דוגמת הגברת טיפול או הפניה למומחים.
RMD Open, Oct 17, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!