הצטננות היא אחת המחלות הנפוצות ביותר בבני אדם, בעלת השפעה סוציו-אקונומית משמעותית בהקשר של הפסד ימי עבודה, ימי לימוד, וביקורי רופא. מטרת מאמר שהתפרסם לאחרונה ב Journal of the American Pharmacists Association היא לסקור את העדויות הקליניות והמעבדתיות הקיימות לגבי הערך הרפואי של אבץ בטיפול בהצטננות.

רינו-ווירוס הוא אחד הגורמים הנפוצים במחלות בדרכי נשימה עליונות (בסתיו עד 80% מכל הזיהומים בדרכי נשימה עליונות הם עקב רינו-ווירוס). הדבקה ברינו-ווירוס מתחילה עם כניסת הווירוס לרירית האף, העברתו ללוע האחורי וחדירה לאפיתל שם הוא מתרבה במהירות ויוצר תסמינים תוך 10-12 שעות.

צימות הווירוס לאפיתל תלוי בקולטן מסוג CAM-1 . יוני האבץ הם חלקיקים קטנים, עגולים ובעלי מטען חיובי, ולכן בעלי אפיניות לאותו קולטן. עיכוב תחרותי של הקישור של הווירוס לאפיתל האף הוא אחד ההסברים לפעילות האנטי-ויראלית של האבץ.

יוני האבץ ידועים גם בתכונות המכווצות שלהם (astringent) . ההשפעות המיטיבות של האבץ מתרחשות בממברנת התא: האבץ מפחית את חדירות הממברנה, מעכב מעבר חלבוני פלסמה דרך הקפילרות ובכך מוריד בצקת מקומית, דלקת והפרשות.

ממחקרים קליניים כפולי-סמיות, מבוקרי אינבו, עולים ממצאים לא עקביים ביחס ליעילות טבליות אבץ למציצה. שני מחקרים מספקים עדויות לכך שאבץ גלוקונט יכול לקצר את משך המחלה אם ניתן תוך 24 שעות מהתעוררות התסמינים. את חוסר העקביות בתוצאות ניתן לייחס לשינויים בפורמולציה שנעשו על מנת למסך את הטעם המתכתי הנלווה, ואשר גרמו לירידה ביעילות עקב יצירת קומפלקסים שאינם מסוגלים לשחרר את יוני האבץ.

חוסר העקביות במחקרים שבדקו את טבליות האבץ למציצה, הביא חוקרים לבדוק צורת מתן חדשה עבור אבץ : ישירות לרירית האף ,דרך תרסיס או ג’ל. הדיווחים האחרונים מעידים כי מתן כג’ל לאף יעיל בהפחתת משך וחומרת תסמיני ההצטננות.

באף אחד מהמחקרים הקליניים, בטבליות למציצה או בג’ל לאף, לא דווחו תופעות לוואי חמורות. תופעות הלוואי הנפוצות שכן דווחו כללו יובש בפה או בגרון, שינויי טעם, גירוי או צריבה באף ותופעות גסטרואינטסטינליות קלות.

תכשירים המכילים אבץ הם זמינים ונפוצים בכל בית מרקחת. העדויות הקיימות לגבי יעילות ובטיחות האבץ יעזרו לציבור הרוקחים לייעץ לגבי ההשפעות המיטיבות של אבץ בטיפול בהצטננות.

Journal of the American Pharmacists Association, Vol. 44, No. 5, pp.594-603