ידידיה ר.

קופ”ח מאוחדת שר”נ, רעננה

(הועבר באדיבות מרכזי כנס הפרעות אכילה שהתקיים ב-12.3 בתל- אביב)

מטרה: הצגת גישת טיפול תזונתי שמטרתו הגמלות מכל חוקי הדיאטה ובנית גישת אכילה נורמלית.

אוכלוסיית המחקר: 28 מטופלות שפנו לצוות רב תחומי להפרעות אכילה בקופ”ח מאוחדת בין השנים 1998-2001 ואובחנו כ ED-NOS BED ו BN. בעבודה אציג תוצאות של 21 שהתמידו מעבר ל 3 פגישות.

מאפיינים של קבוצת המטופלות: נמצאות תקופה ארוכה במעגל הדיאטות, תנודות משקל בזמן קצר, בד”כ נמצאות בתחום משקל תקין, שימוש בצומות הקאות ספורט כפיתי, התקפי אכילה , שואפות להשיג משקל נמוך מהרצוי וסובלות מפסיכופתולוגיה שלא טופלה.

הגישה הטיפולית: שלב ראשון- חוזה טיפולי נוקשה :הפסקת ניסיונות ירידת המשקל גם בעודף משקל קל, אכילת אוכל רגיל, הימנעות מוחלטת ממוצרים דיאטטים, ארוחות מסודרות במרווח של עד 4 שעות, כל ארוחה מכילה פריט פחממתי.

הגדרת תפריט מדויק או כללי לפי רצון וצרכי המטופלת.

שלב שני- דימוי גוף: קבלת מבנה הגוף הריאלי המתאים לאופי ולגיל, דיון במחיר אותו מוכנה לשלם בתמורה לירידת משקל האם הרעבה ספורט אובססיבי והפרעת אכילה כלולים בו. הסתכלות ביקורתית על עולם הדוגמנות והפרסום.

שלב שלישי- לימוד מחודש של תחושות רעב ושובע : זיהוי התחושות והגבה אליהן. ניסיון לזהות רגשות אחרים המובלים לאכילה.

שלב רביעי יציאה לעצמאות: יכולת שמירת משקל יציב ללא דיאטה תוך בנית שיגרת אכילה וגבולות שאינם פוגעים בגוף או בנפש.

תוצאות: מתוך 21 מטופלות ששיתפו פעולה. ב – 53% נצפתה הבראה מלאה בתום טיפול. ב – 14% הטבה גדולה וב – 33% הטבה בינונית.

מסקנות: הטיפול התזונתי הפרדוקסלי הנותן מענה לחלק ההתנהגותי פיזיולוגי של הפרעת האכילה יכול להביא במידה ויש שיתוף פעולה להטבה עד החלמה מהחלק הסימפטומטי של הבעיה.

לסיכום הכנס השלישי לטיפול, חקר ומניעת הפרעות אכילה