ההשפעה של הרגלי עישון על התוצאות התפקודיות שנה לאחר תרומבוקטומי לטיפול באירוע מוחי בצעירים (J Neurointerv Surg)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Neurointerventional Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב צעירים מעשנים בהווה או בעבר עם אבחנה של אירוע מוחי תועדו תוצאות תפקודיות פחות טובות לאחר תרומבקטומי, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעשורים האחרונים חלה עליה בשיעורי היארעות אירוע מוחי בחולים צעירים בגילאי 20-50 שנים. בניגוד לשימוש במדד תוצאות תפקודיות טובות להערכת הפרוגנוזה, השימוש במדד תוצאים תפקודים מצוינים מהווה מנבא טוב יותר של חזרה לעבודה בחולים צעירים. שיעורי חזרה לעבודה עולים עם הזמן לאחר אירוע מוחי.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את המנבאים של תוצאות תפקודיות מצוינות בטווח הקצר (3 חודשים) והארוך (שנה) במעירים לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי.

מדגם המחקר כלל חולים צעירים שעברו תרובמקטומי אנדווסקולארי בשל אירוע מוחי איסכמי חד משנית לחסימת כלי דם גדול בתוך שש שעות מהופעת אירוע מוחי בין השנים 2015-2021. חולים עם דימום תוך-מוחי בבדיקת CT טרם הטיפול הוצאו מהמחקר. תוצא תפקודי מצוין הוגדר בנוכחות מדד Modified Rankin Scale של עד נקודה אחת.

מבין 361 חולים עם אירוע מוחי איסכמי המועמדים לטיפול אנדווסקולארי, 55 חולים צעירים (גילאי 24-50 שנים) נכללו במחקר. מבין אלו, ב-36.4% תועד תוצא תפקודי מצוין לאחר 3 חודשים וב-41.8% תועד תוצא תפקודי מצוין לאחר 12 חודשים. מניתוח רב-משתני עלה כי עישון הינו גורם מנבא שלילי בלתי-תלוי של תוצא תפקודי מצוין לאחר שלושה חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 0.232, p=0.039) ולאחר 12 חודשים (יחס סיכויים מתוקן של 0.180, p=0.018).

החוקרים מסכמים וכותבים כי עישון פעיל או בעבר הינו גורם מנבא שלילי של התוצאות התפקודיות בטווח הקצר והארוך בצעירים עם אירוע מוחי איסכמי.

 

J Neurointerv Surg. 2022 Dec 26

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן