צוותי טיפול פליאטיבי בחולים מאושפזים בארצות הברית מטפלים ביותר ויותר חולים עם אבחנות שאינן כוללות מחלות ממאירות, עם התחלת טיפול בשלב מוקדם יותר במהלך המחלה ושחרור שיעור גבוה יותר של חולים לביתם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

המחקר כלל למעלה מ-135,000 חולים ב-88 בתי חולים שהיו חלק מרשת Palliative Care Quality Network בין 2013-2017. כמחצית מהחולים היו נשים, הגיל הממוצע עמד על 71.3 שנים, כל המשתתפים סבלו ממוגבלות משמעותית, עם מדד Palliative Performance Scale Score ממוצע של 34.7%. החולים הופנו לייעוץ טיפול פליאטיבי בעיקר לצורך טיפול מתקדם (73.5%).

האבחנות העיקריות הנפוצות כללו ממאירות (32%), אם השיעורים ירדו מ-2013 ל-2017 (יחס סיכוים של 0.84). אבחנות עיקריות אחרות כללו מחלות לב או כלי דם (13.2%), מחלות ריאה (11.3%), מחלות נוירולוגיות או אירוע מוחי (9.7%) ומחלות כרוניות מורכבות או כשלון שגשוג (8.6%).

כאב, חרדה, בחילה וקוצר נשימה היו תסמינים נפוצים וכולם השתפרו משמעותית במהלך תקופת הייעוץ לטיפול פליאטיבי.

כאמור, שיעור גבוה יותר של חולים שוחררו לביתם (78.7%) ושיעור זה עלה עם הזמן (יחס סיכויים של 1.36). בהשוואה לשנת 2013, שיעור החולים ששוחררו לטיפול במרפאה (יחס סיכויים של 4.00) ולטיפול פליאטיבי ביתי (יחס סיכויים של 2.63) עלה גם כן באופן משמעותי עד שנת 2017, בעוד ששיעור ההפניות להוספיס ירד (יחס סיכויי של 0.56).

החוקרים מקווים כי מחקרים נוספים ימשיכו לתמוך בתועלת של טיפול פליאטיבי מוקדם בחולים עם כל הסוגים של מחלות חמורות והם שמחו לראות כי יותר חולים נהנים כיום מיתרונות טיפול זה.

JAMA Network Open, online December 6, 2019

לידיעה במדסקייפ