טיפול בחולי פרקינסון באמצעות פרגוליד (Pergolide, Celance ) נמצא כקשור למחלת לב מסתמית. במאמר שהתפרסם עוד באפריל 2004 בלנצט, בחנו החוקרים את הקשר בין שימוש בתרופות אלה לבין מחלת לב מסתמית.
המחקר עקב באמצעות בדיקת אקוקרדיוגרפיה אחר 78 חולי פרקינסון שטופלו באמצעות פרוגליד ו-18 מטופלים אשר טרם טופלו ע”י תרופות מנגזרת הארגוט-דופמין, כקבוצת ביקורת. נעשה שימוש בשיטת ניקוד לתפקוד המסתם שנעה בטווח של בין 1 (פגיעה מוכחת במסתם) לבין 4 (אין עדות לפגיעה).
לגבי המסתם המיטרלי נעשתה גם מדידת שטח מוצל (tenting distance ). כמו כן נבדק לחץ דם סיסטולי תוך ריאתי מתוך ה- tricuspid regurgitant jet .
מתוצאות המחקר עולה שמחלת לב מסתמית הייתה קיימת בקרב 33% מהמטופלים בקבוצת הפרגוליד, ו-0% בקבוצת הביקורת. התוצאה הייתה מובהקת עם p=0.0025 .
מדד מחלה מסתמית של 1 או 2 היה קיים בקרב 19% מהמטופלים, וללא עדות כאמור בקבוצת הביקורת.
המרחק המוצל (tenting ) והשטח המוצל בקבוצת החולים המסתמית היה 1.08ס”מ, ו- 2.39 ס”מ בריבוע, לעומת מרחק של 0.63 ס”מ ושטח של 1.39 ס”מ בריבוע בקבוצת הביקורת.
כן נמצא קשר מובהק בין המינון המצטבר של הפרגוליד והשטח המוצל של המסתם המיטרלי. לחץ הדם התוך ריאתי היה 39.3 מ”מ כספית בקבוצות המינון הגבוה, ו-38.5 מ”מ כספית בקבוצת המינון הנמוך (p=0.76 ) ו-31 מ”מ כספית בקבוצת הביקורת. (עם p=0.02 בהשוואה לכלל המטופלים שקיבלו פרגוליד).
ב-6 מטופלים הטיפול בפרגוליד הופסק בגלל המחלה המסתמית.
החוקרים מסכמים שתופעת מחלת לב מסתמית הקשורה לטיפול בפרגוליד אינה נדירה, ושעל הרופאים המטפלים להיות עירניים לאפשרות זו ולשקול העברת מטופלים לתרופות שאינן בקבוצת הארגוט במקרה ויש חשש להתפתחות מחלה מסתמית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!