טופרימט יעיל בהפחתת רעד כטיפול יחידני או כתוספת לטיפולים קיימים (מתוך הכנס ה-56 של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה )

לתכשיר האנטיאפילפטי טופירמט (topiramate ) המוכר גם בשמו המסחרי טופומקס (Topomax ) יש אפקטיביות כתוספת או כטיפול יחיד במטופלים הסובלים מרעד בינוני עד חמור. כך הוצג בשבוע שעבר בכנס ה-56 של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה.  

שכיחות הרעד נעה בין 0.4% ל-4% באוכלוסיה הכללית, אך מגיע לכ-5% בקרב האוכלוסיה הקשישה. ד”ר ויליאם אונדו מיוסטון, טקסס הציג מחקר כפול סמיות ואקראי  בו נבחן הטיפול ב-223 מטופלים עם רעד ראשוני, בגיל ממוצע 62.

לאחר הרנדומיזציה נעשתה העלאת מינונים במשך 12 שבועות עד לעצירת הרעד או עד למינון מקסימילי של 400 מ”ג ליום. המטופלים נותרו במינון זה למשך 12 שבועות נוספים.

ע”פ מדד ה- TRS (שהוא Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale ) נמצא שיפור של 29% בקבוצת הטופירמט לעומת 16% בקבוצת הפלצבו. השיפור במדדים שונים בקבוצת הטופירמט  היה מובהק סטטיסטי, ו-72% מהמטופלים עצמם דירגו את הטיפול בו כטוב עד טוב מאוד, לעומת 15% בקבוצת הפלצבו.

פרופיל תופעות הלואי היה דומה בשתי הקבוצות למרות המינון הגבוה שנעשה בו שימוש, והעובדה שכ-50% מהמטופלים בשתי הקבוצות עשו שימוש בתכשירים נגד רעד.

לדיווח ב-docguide

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן