שילוב של ריטלין וסיפרמיל בטיפול בדיכאון בקרב קשישים עשוי להביא לשיפור קליני מהיר (J Clin Psychiatry)

טיפול משולב של methylphenidate המוכר גם כריטלין (Ritalin ) יחד עם citalopram המוכר גם בשם המסחרי סיפרמיל (Cipramil ) עשוי להיות טיפול יעיל ומהיר תגובה בדיכאון מרכזי של חולים קשישים.

במחקר ראשוני וקטן זה עקבו החוקרים אחר 11 קשישים מעל גיל 70 הסובלים מדיכאון מרכזי אשר טופלו במחקר פתוח בשילוב של 2.5 מ”ג ליום ריטלין עם 20 מ”ג ליום סיפרמיל. המינונים הועלו בהדרגה מידי 3 ימים עד שהגיעו ל-10 מ”ג ריטלין ליום, ולאחר מכן הורדו לרמה של 2.5 מ”ג פעמיים ביום בשבועיים האחרונים.

מתוך 9 החולים שסיימו את המחקר 6 עמדו בקריטריון שהוגדר לצורך הוכחת יעילות מואצת (לפי Hamilton Rating Scale ) תוך שבועיים, ו-2 נוספים בשבוע 3 לטיפול.

המטופלים שהשיגו תגובה מהירה נזקקו למינון יומי ממוצע של 26.7 מ”ג סיפרמיל, ו- 9.2 מ”ג ריטלין. לאלו שלא השיגו תגובה מהירה היה צורך ברמה יומית של 28.6 מ”ג ו-14.3 מ”ג בהתאמה.

תופעות הלואי כללו נמנום, פגיעה בריכוז, בחילה, חרדה, מתיחת שרירים, השתנת יתר, שלשול, פה יבש. נמצא שבמטופלים שסבלו מחרדה קודמת ונטלו lorazepam (שם מסחרי Lorivan ) התוצאה הייתה לא חיובית, ונראה שהשילוב הזה אינו מומלץ.

J Clin Psychiatry 2003 Dec;64:12:1410-4

לדיווח ב- docguide

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

דנ”א גידולי במחזור הדם בסרטן ראש וצוואר; סקירה מהאגודה האמריקאית לראש וצוואר

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|25/09/2026

למרות ההתקדמות בהבנת גידולי הראש והצוואר בעשורים האחרונים, עדיין קיים קושי בזיהוי סמנים ביולוגיים אמינים. עם העלייה בשכיחות סרטן האורופרינקס הקשור לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) וסרטן הנזופרינקס הקשור לנגיף אפשטיין־בר (EBV), הופיעו circulating tumor DNA ‏(ctDNA) ו־DNA נגיפי אונקוגני כסמנים ביולוגיים בעלי פוטנציאל מבטיח

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן