מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי בחולים עם הלם ספטי שפנו לחדר המיון, מתן וזופרסורים מוקדם יחד עם הגבלת מתן נוזלים לא הביא לשיפור במספר הימים שבהם המטופלים שרדו ומחוץ לבית החולים לאורך 90 יום, בהשוואה למתן כמויות נוזלים גדולות יותר והתחלת וזופרסורים מאוחרת יותר.

החוקרים השלימו מחקר אקראי רב־מרכזי, בתווית-פתחה, שכלל 963 מבוגרים (גיל חציוני של 69 שנים, 60.6% גברים) עם שוק ספטי שטופלו בחדרי מיון באוסטרליה, ניו זילנד ואירלנד בין השנים 2021–2025. המשתתפים הוגדרו כחולים עם זיהום חשוד, תת־לחץ דם למרות מתן לפחות ליטר נוזלים, רמת לקטט מעל 2 מילימול/ליטר ןקיבלו טיפול אנטיביוטי. המטופלים חולקו באקראי לגישה של הגבלת נוזלים עם וזופרסורים בשלב מוקדם או לחלופין מתן נוזלים בכמות גדולה יותר עם התחלת וזופרסורים בשלב מאוחר, למשך עד 24 שעות.

מניתוח התוצאות עלה כי מספר הימים החציוני שבהם המטופלים היו חיים ומחוץ לבית החולים לאחר 90 ימים היה זהה בשתי הקבוצות ועמד על 76 ימים. במהלך 24 השעות הראשונות, קבוצת ההתערבות קיבלה נפח נוזלים נמוך יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת, אך שיעור גבוה יותר של מטופלים קיבלו וזופרסורים.

עוד נמצא כי התמותה לאחר 90 יום הייתה דומה בין הקבוצות, ללא הבדל מובהק סטטיסטית. גם תוצאי משנה נוספים לא הצביעו על הבדל משמעותי בין האסטרטגיות הטיפוליות. עם זאת, שיעור בצקת ריאות היה נמוך יותר בקבוצת הטיפול שכללה הגבלת נוזלים וזופרסורים מוקדמים בהשוואה לקבוצת מתן הנוזלים המוגבר.

החוקרים מסכמים כי בקרב חולים עם הלם ספטי מוקדם בחדר המיון, גישה של הגבלת נוזלים עם מתן מוקדם של וזופרסורים אינה משפרת את מספר הימים החיים והמחוץ לבית החולים עד 90 יום בהשוואה לגישה של מתן נוזלים מוגבר ומתן מאוחר של וזופרסורים.

N Engl J Med, June 11, 2026

לידיעה במדסקייפ