האם מספר הפניות בגלל אירועים של אבנים בדרכי השתן קשור לעליית הטמפרטורה?/מאת פרופ’ גרינשטיין, עורך אורולוגיה

באזורים חמים שכיחות אבנים בדרכי השתן גבוהה יותר מאשר באזורים קרים. ותואר הקשר בין תקופות חמות במשך השנה ומספר פניות בגלל עווית כליה לחדרי מיון.

המחברים מ  Auckland שב New Zealand  בדקו את הקשר בין פניות לחדרי מיון עקב עווית כליה ומזג האוויר והאם הקשר היה תלוי במין החולה, וגילו ו ? 

המחברים בדקו פניות לחדרי מיון בשנים 1999-2007 . נבדקו האבחנות עליהן דווח הוצאו נתונים לגבי האבחנות ,Hydronephrosis with renal and ureteric ,   calculus obstruction , Pyonephrosis , Calculus of kidney , Calculus of ureter, Calculus of kidney with calculus of ureter , Urinary calculus unspecified.

 האבחנה בוצעה באמצעים המקובלים של צלום בטן סקירה, בשנים הראשונות IVP ובהמשך בדיקות על קול ו CT. חולים עם אבנים בשלפוחית לא נכללו בניתוח התוצאות. ובחולים עם פניה חוזרת רק הפניה הראשונה חושבה בניתוח התוצאות. הואיל ובמערכת בתי החולים הפרטיים לא מטופלים חולים עם אירועים דחופים של אבנים בדרכי השתן התוצאות נלקחו מבתי החולים הציבוריים בלבד. נתונים על מזג האוויר בתקופת המחקר נלקחו מהמכון הלאומי לחקר המים והאטמוספרה של New Zealand . בניתוח התוצאות נלקחו בחשבון הטמפרטורה הממוצעת, הלחות ושעות האור בתאריך מסוים. 

במהלך 8 שנות המחקר נבדקו 7668 חולים בבתי החולים הציבוריים עם אירועים של אבנים בדרכי השתן. במהלך אותן השנים עלה מספר הפניות מ 93 ל100,000 ל 113 ל 100,000, תושבים עליה של כ 21%. הגיל הממוצע של הפונים היה 47 שנים. מספר הפניות הגבוה ביותר היה בחודשים פברואר מרץ שהם החודשים החמים באזור  Auckland שב New Zealand. חישוב סטטיסטי הראה כי כל עליה של C  10 בטמפרטורה הייתה מלווה בעלייה של 2.8% במספר הפניות. במהלך המחקר 5385 גברים כ 70%  ו 2275 כ 30% פנו לבתי החולים. גברים היו מושפעים יותר מעליית הטמפרטורה מאשר הנשים.

ככל ששעות האור התארכו הייתה עליה במספר הפונים. כך שלכל שעת אור נוספת הייתה עליה של 0.2% במספר הפניות  הן של הנשים והן של הגברים. לא נמצא קשר למידת הלחות ולמספר הפניות. העלייה בטמפרטורה ושעות האור השפיעו על פונים מתחת לגיל 65 אבל לא על פונים מבוגרים יותר.

המחברים מציגים דיון בתוצאות ומציינים כי כנראה החום משפיע על מידת ההתייבשות של החולים ובכך מסייע להופעת אירועים של אבנים בדרכי השתן. הסבר לקשר לשעות האור הם מצטטים עבודות על השפעת האור על 25-hydroxycholecalciferol בעור. יתכן ועליה ברמתו גורמת לעליה ברמת ויטמין D ולהגברת ספיגת הסידן מהמעיים.

מכל מקום הרושם הקליני שאכן בקיץ הישראלי החם יש יותר פניות של חולים עם עווית כליה מאשר בחודשי החורף נתמך בניסיון  המתועד מ  Auckland שב New Zealand  .

Lo SS, Johnston R, Al Sameraaii A, Metcalf PA, Rice ML, Masters JG.: Seasonal variation in the acute presentation of urinary calculi over 8 years in Auckland, New Zealand. BJU Int. 2009 Nov 5

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

מקור: Epub
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|22/10/2026

מקובל בפרקטיקה היום־יומית שמחלת אבנים בדרכי השתן שכיחה בעיקר באנשים צעירים, ומכאן ההתייחסות לתסמינים, לדימות וכדומה. המחקר המוצג מאנגליה קורא תגר על ההנחה המקובלת

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן