האם טיפול קו שני ב-Vardenafil לאחר כישלון ב- sildenfil 100mg כקו ראשון עשוי להועיל ? מאת ד”ר גרינשטיין עורך אורולוגיה

הטיפול הפומי בהפרעות זיקפה שינה את כל מערכת הטיפול בגברים הסובלים בהפרעה זיקפה. אבל למרות הדרכה נכונה ושינוי מינון התרופות לא כל החולים מגיבים בשיפור משביע רצון באיכות הזיקפה.

לעיתים הרופאים ממליצים החלפת הטפול הפומי למרות מנגנון פעולה דומה (מעכב אנזים ה 5  פוספודיאסטראה) לתרופה דומה בתקווה לגרום לשיפור משביע רצון. מעבודה זו אנו לומדים כי יש ערך מועט בשימוש בתרופת ה vardenafil כ”קו שני” בגברים שלא נהנו מטיפול ב sildenafil 100ng.

בעבודה זו נבדקה האפשרות לטפל בתרופת ה vardenafil לשם שיפור הזיקפה בגברים שלא השיגו זיקפה משביעת רצון תוך טיפול ב sildenfil 100mg. מתוך 327 גברים בהם הטיפול ב sildenfil 100mg לא הביא להשגת זיקפה יעילה 59 טופלו ב vardenafil . חולים אלה היו דומים בגיל, ממצאים בבדיקת על קול דופלר של הפין ותגובה להזרקת פרוסטוגלנדין 2 E לקבוצת החולים שלא טופלה ב vardenafil.

רק 7 (12%) מתוך 59 הגברים שטופלו כ”קו שני” ב vardenafil דווחו על השגת זיקפה משביעת רצון. מסקנת המחברים כי רק אחוז קטן מהחולים שכשלו בטיפול בsildenafil ייהנו משיפור בזיקפה לאחר טיפול ב vardenafil .

Brisson TE, Broderick GA, Thiel DD, Heckman MG, Pinkstaff DM.: Vardenafil rescue rates of sildenafil nonresponders: objective assessment of 327 patients with erectile dysfunction. Urology. 2006 Aug;68(2):397-401.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

מקור: Epub
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|22/10/2026

מקובל בפרקטיקה היום־יומית שמחלת אבנים בדרכי השתן שכיחה בעיקר באנשים צעירים, ומכאן ההתייחסות לתסמינים, לדימות וכדומה. המחקר המוצג מאנגליה קורא תגר על ההנחה המקובלת

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן