האם שילוב של מורפיום ו-Ketorolac יעיל יותר ממונותרפיה בטיפול בקוליק כלייתי אקוטי ? (מתוך Ann Emerg Med)

מחקר חדש מצא כי השילוב של ketorolac ו-morphine תוך ורידי יעיל יותר בהקלה על כאב בהשוואה לכל תרופה הניתנת כטיפול יחיד. שילוב זה מוריד את הצורך בטיפול “הצלה” של משככי כאבים באמצעות מורפיום.

במחקר השתתפו 130 נבדקים עם כאב מותן אקוטי ממקור כלייתי (קוליק כלייתי). הנבדקים חולקו רנדומאלית לקבל עירויים תוך ורידיים של מורפיום, ketorolac או שילוב של שניהם. החולים היו בני 48 עד 55.

הכאב נמדד תוך שימוש בסקאלה אנלוגית ויזואלית של 10 ס”מ. הניקודים הוערכו בנקודת ההתחלה ושוב לאחר 40 דקות.

ההבדל הממוצע בין הטיפול המשולב ובין טיפול יחיד במורפיום בניקודי הכאב לאחר מתן משככי הכאבים היה 1.8 ס”מ. הבדל בניקוד הכאב בין הטיפול המשולב ובין מתן של ketorolac בלבד היה 2.2 ס”מ. לא היה הבדל משמעותי סטטיסטי בין מצב הכאב בין טיפול במורפיום בלבד ובין טיפול ב- ketorolac בלבד.

טיפול “הצלה” במורפיום נדרש ב-30% מהנבדקים, ב-42.5% מהנבדקים, שהיו על טיפול במורפיום בלבד, ב-33% מהנבדקים, שהיו על טיפול ב- ketorolac בלבד ורק ב-16% מהנבדקים, שקיבלו את הטיפול המשולב.

לנבדקים, שקיבלו את הטיפול המשולב, היו פחות תופעות לוואי, כגון בחילה והקאה, בהשוואה לחולים, שקיבלו כל מונותרפיה אחרת.

לסיכום, החוקרים מציינים כי השימוש בשילוב של משככי כאבים יכול להוריד את הזמן בטיפול נמרץ בטיפול בקוליק כלייתי אקוטי.

Ann Emerg Med 2006;48:173-181

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעילות ובטיחות קיוּוִיוִיק Daridorexant (QUVIVIQ) לטיפול באינסומניה

יעילות ובטיחות קיוּוִיוִיק Daridorexant (QUVIVIQ) לטיפול באינסומניה

מקור: Lancet Neurology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|25/08/2026

אינסומניה כרונית היא הפרעה שכיחה הפוגעת לא רק במשך ובאיכות השינה, אלא גם בתפקוד היומי, בערנות, בריכוז ובאיכות החיים. למרות זמינותם של טיפולים ותיקים, קיים צורך בפתרונות המסייעים לשפר את השינה בלי לפגוע בתפקוד ביום שלאחר מכן ובלי לגרום להתמכרות

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|24/08/2026

המאמר בוחן סוגיה מרכזית בעולם השיקום: האם הגברת עצימות הטיפול הפיזיותרפי והתעסוקתי בשלבים הראשונים שלאחר פגיעה בחוט השדרה (שלב סאב־אקוטי) מובילה לתוצאות תפקודיות טובות יותר?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן