בדיקות גנטיות יוכלו לשמש תחליף להדמייה לילדים עם אובדן שמיעה (Otolaryngol Head Neck Surg )

על פי תוצאות מחקר חדש, ע”י ביצוע קודם של בדיקה גנטית לאבנורמליות ב-gap junction beta-2 gene (GJB2), קלינאים אולי יוכלו להימנע מבדיקות הדמייה רדיולוגית יקרות בילדים מסויימים עם איבוד שמיעה חושי עצבי אידיופתי (SNHL).

בדיקה גנטית יכולה לקבוע את סיבת אובדן השמיעה ובנוסף לעזור בקביעת התפתחות אובדן השמיעה עם התבגרות הילד.  

כיום, קלינאים רבים מורים על בדיקות מעבדה סימולטניות, הדמיות ובדיקות מוטציות גנטיות. התיאוריה היא שפרדיגמת בדיקות המשכיות תהיה יותר יעילה מבחינת עלות ופחות מלחיצה למשפחות.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל 650 ילדים עם SNHL עם אטיולוגיה לא ידועה אשר נבדקו במרכז הרפואי שלהם בין השנים 1993-2002.

 התוצאות הראו כי 474 נבדקים עברו 2676 בדיקות מעבדה. רק לשני נבדקים היו ממצאים אבנורמליים אשר קבעו אטיולוגיה של SNHL.

616 נבדקים עברו טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה של העצם הטמפורלית, MRI או שניהם. התוצאות הראו אבנורמליות ב-27.4%.

בדיקת GJB2, הקיימת החל מ-2001, נערכה על 161 נבדקים, והראתה מוטציות ביאלליות ב-29 (18%) אשר נבדקו בשל SNHL. הבדיקות היו חיוביות אצל 17 מתוך 45 עם SNHL בילטרלי עד חמור לעומת 1 מ-20 (5%) אצל אלו עם (37.8%) אובדן חמור מתון ו-11 מ-71 (15.5%) עם אובדן קל עד מתון. לאף אחד מהנבדקים עם אובדן שמיעה יונלטרלי או בתדירות גבוהה לא היו תוצאות בדיקה חיוביות ל-GJB2.

רק לנבדק אחד עם מוצטיית GJB2 התקבלו תוצאות הדמייה חיוביות.

עפ”י התוצאות ממליצים החוקרים כי בדיקות גנטיות קודם כל יבוצעו אם בדיקות ההיסטוריה, בדיקה פיזית ואודיולוגית לא יצליחו לחשוף את הסיבה לאובדן השמיעה הבילטרלי. רק במקרה שהבדיקה הגנטית שלילית עוברים הדמייה.

אין צורך בבדיקת מעבדה או סקירת מוצטיות במקרי אובדן שמיעה יונילטרלי; עם זאת, במקרים אלו ההדמייה מומלצת.

החוקרים העריכו כי האלגוריתם יכול לחסוך 20,000$ בעלויות הדמיות ו-34,000$ בעלויות מעבדה ל-100 ילדים.

Otolaryngol Head Neck Surg 2004;131:804-809.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|16/08/2026

מאמר זה, שפורסם בכתב העת בעל האימפקט הגבוה JAMA Network Open, משמש ראיה בדרגה 1 (Level 1 Evidence) ומציע בסיס מדעי מוצק לבחינה מחדש של פרוטוקולי בקרת זיהומים (IPC) מסורתיים. הוא מגשר על הפער שבין דרישות רגולטוריות היסטוריות לבין פרקטיקה קלינית מודרנית מבוססת ראיות

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|03/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הפשרה (Trade-off) שבין תמותה ל־ROP, המצריך טיפול כתוצאה מקביעת יעדי סטורציה, ולבחון כיצד השונות בסיכוני הבסיס במרכזים הרפואיים השונים משפיעה על פשרות אלו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן