על-פי תוצאותיו של מחקר פרוספקטיבי חדש, נראה כי מחלת צליאק קיימת בכ- 3% מהחולים עם אנמיה של חוסר ברזל.
בין שנת 1998 ושנת 2000, כל החולים שפנו למרכז הרפואי של אוניברסיטת מיאמי עם אנמיה של חוסר ברזל, כולל חולים עם בדיקה חיובית לדם סמוי בצואה, עברו בדיקת אנדוסקופיה של הושט, הקיבה והתריסריון עם ביופסיות מהמעי הדק, וקולונוסקופיה.
אנמיה של חוסר ברזל הוגדרה כרמת פריטין בסרום הנמוכה מ- 25 נ”ג למ”ל והמוגלובין נמוך מ- 12 גרם לד”ל בנשים ונמוך מ- 14 גרם לד”ל בגברים. חולים עם ביופסיה חיובית של המעי הדק עברו בדיקה של אימונוגלובולינים מסוג A אנטי-אנדומיזיאליים (antiendomysial) לאבחון של צליאק.
105 חולים עמדו בקריטריונים להכללה במחקר, 57 גברים (גיל ממוצע של 51.6 שנים) ו- 48 נשים (גיל ממוצע 54.1 שנים). 36 מהחולים היו שחורים, 22 לבנים, 38 ממוצא היספני ו- 9 ממוצא מעורב או לא ידוע. דם סמוי בצואה הופיע ב- 40.9% מהחולים.
ממצאים אנדוסקופים כללו גסטריטיס (22.8%), כיב קיבה (9.5%), דאודוניטיס (8.5%), אסופגיטיס (7.6%), כיב Barrett’s (2.8%), כיב תריסריון (2.8%) ופוליפ בקיבה (2.8%). מחלת צליאק אובחנה ב- 2.8% מהחולים.
ממצאי הקולונוסקופיה כללו פוליפים, דיברטיקולום וטחורים. ב- 32.3% הופיעו מספר ממצאים וב- 28.5% לא נתגלו ממצאים כלל.
מחלת צליאק חבויה אובחנה ב- 2.8% מהחולים שסבלו מאנמיה של חוסר ברזל. כיוון שהמחלה ניתנת לטיפול יש לשקול ביצוע של בדיקת סקר למחלה בחולים עם אנמיה של חוסר ברזל ללא סיבה ידועה, עם וללא בדיקה חיובית של דם סמוי בצואה, כותבים החוקרים.
South Med J. 2004;97:30-34.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!