במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פיזיותרפיה מהווה טיפול קו-ראשון יעיל ובטוח להקלה על כאב גב תחתון כרוני, כפי שמומלץ בקווים המנחים, אם כי גודל ההשפעה מוגבל.
המחקר האקראי בחן את היעלות של פיזיותרפיה לעומת טיפול קוגניטיבי-התנהגותי למשך שמונה שבועות כקו הטיפול הראשון במבוגרים עם כאב גב כרוני. בשלב השני, החולים שלא הגיבו לטיפול שניתן חולקו באקראי שוב למשך שמונה שבועות של החלפת טיפול (לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי או פיזיותרפיה) או לתרגילי מיינדפולנס. התוצא העיקרי המשולב כלל כאב ותפקוד בשלוש נקודות זמן לאורך שנה.
מדגם המחקר כלל משתתפים בגילאי 8-64 שנים שזוהו על-פי רשומות רפואיות ממוחשבות בשלוש מערכות בריאות בארצות הברית. כל המשתתפים פנו להערכה רפואית בשל כאב גב תחתון במהלך 90 הימים האחרונים וסבלו מכאב גב תחתון במשך לפחות שלושה חודשים, כאשר הכאב תועד לפחות במחצית מהימים בששת החודשים האחרונים. עוצמת הכאב הייתה 4 ומעלה בסולם של 0-10 ועם מדד מוגבלות של 24 ומעלה לפי סולם Oswestry Disability Index.
המחקר כלל 749 משתתפים. לאחר 10 שבועות, תועד שיפור גדול יותר בכאב בקבוצת הטיפול הפיזיותרפי (הבדל ממוצע מתוקן במדד ODI של 2.8 בסולם של 0-100, רווח בר-סמך 96% של 0.38-5.1) ולא תועדו הבדלים בעצימות הכאב (הבדל ממוצע מתוקן של 0.32, רווח בר-סמך 99% של 0.38-5.1). ההבדל במדד ODI היה מתחת להבדל מינימאלי בעל חשיבות קלינית של 6.
לאחר 52 שבועות, לא תועדו הבדלים בטפולים בשלב II באלו שלא הגיבו לטיפול מבחינת תפקוד או כאב.
מהנתונים עולה כי בממוצע, חולים שהופנו לפיזיותרפיה בניגוד לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי השיגו תוצאות מעט טובות יותר מבחינה תפקודית, אך לא מבחינת כאב. הם מאמינים כי ההסבר לתוצאות אלו נעוץ בכל שטיפול פיזיותרפי מהווה טיפול נפוץ יותר לכאב גב ומערכות הבריאות מעט טובות יותר במתן טיפול זה.
Ann Intern Med, Apr 20, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!